消化系统消化性溃疡思维导图
今天带着大家来复习临床执业医师《消化系统》消化性溃疡这部分的知识点。消化性溃疡泛指胃肠道黏膜在某种情况下被胃酸/胃蛋白酶自身消化而造成的溃疡。在执业医师中各类题型均有出现，以下是消化性溃疡病因和临床表现的知识点，希望可以帮助广大考生降低关于此疾病的复习难度。
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思维导图大纲
消化系统消化性溃疡思维导图模板大纲
1.病因(执助不考)
(1)胃酸和胃蛋白酶：为PU(消化性溃疡)发生的重要因素
(2)Hp感染：与PU(消化性溃疡)发生密切相关，是最重要的致病因素
(3)药物：长期使用NSAIDs是PU(消化性溃疡)发生的最常见的药物因素
2.病理
典型的GU好发部位为胃角附近及胃窦小弯侧，DU好发在十二指肠球部前壁或后壁
活动期PU(消化性溃疡)一般单发，直径多<10mm，边缘较整齐，黏膜常见充血水肿
3.临床表现
(1)临床常见上腹部胀痛或钝痛，呈现慢性、周期性、节律性的特点，且应用抑酸药或抗酸药可缓解
部分患者或恶性溃疡患者消化道出血和穿孔为首发症状
(2)发作时会出现局限性剑突下、上腹部或右上腹部压痛
(3)胃溃疡和十二指肠溃疡的鉴别
十二指肠溃疡
常见部位
球部前壁或后壁
好发年龄
青壮年
机理
侵袭因素增强
BAO/MAO
基础/最大胃酸分泌量增高
腹痛规律
疼痛→进食→缓解
疼痛特点
饥饿痛、夜间痛
癌变
否
胃溃疡
常见部位
胃角和胃小弯（胃窦
好发年龄
中老年
机理
黏膜屏障保护因素减弱
BAO/MAO
基础/最大胃酸分泌量正常或偏低
腹痛规律
进食→疼痛→缓解
疼痛特点
进食痛
癌变
癌变率＜1%
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