护理学专业知识：水、电解质、酸碱代谢失衡思维导图
本思维导图主要总结大学医学知识中的护理学专业知识
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思维导图大纲
护理学专业知识：水、电解质、酸碱代谢失衡思维导图模板大纲
一、水和钠代谢紊乱：
等渗性缺水
特点
最常见
血钠浓度mmol/L
135-145
丢水、丢钠比例
相等
治疗
平衡盐溶液：乳酸钠溶液、复方氯化钠溶液
低渗性缺水
特点
休克
血钠浓度mmol/L
<135
丢水、丢钠比例
“纳尼——钠低”
丢钠多
治疗
高渗盐溶液：3%~ 5%氯化钠溶液
高渗性缺水
特点
口渴
血钠浓度mmol/L
>150
丢水、丢钠比例
“那个——钠高”
丢钠少
治疗
低渗盐溶液：5%葡萄糖溶液、0.45%氯化钠溶液
血钠正常范围：
135～145mmol/L
“纳尼——钠低”低渗性缺水，钠低，所以丢的钠多。
“那个——钠高”高渗性缺水，钠高，所以丢的钠少。
二、钾代谢异常
血钾正常范围：
3.5～5.5mmol/L
低钾血症
血钾浓度mmol/L
<3.5
临床表现
肌无力、肠麻痹
治疗
补钾、“补钾原则”
补钾、“补钾原则”
高钾血症
血钾浓度mmol/L
>5.5
临床表现
心脏骤停、肠亢进
心脏骤停、肠亢进
治疗
禁钾、排钾
低钾高钾临床症状如何区分：
“低钾无力与麻痹，高钾心脏骤停最危急”
补钾原则：
尽量口服补钾，
补钾不宜过早，每小时尿量>40ml;
浓度不宜过高，浓度不宜超过0.3%;
速度不宜过快，速度不超过60滴/分;
总量不宜过多，每日氯化钾3～6g;
补钾严禁静脉推注，防止心搏骤停。
三、酸碱代谢异常
代谢性酸中毒（最常见）
特点
H+
表现
深大呼吸
病因
酮症酸中毒、
用药
5%碳酸氢钠
代谢性碱中毒
特点
HCO3-
表现
呼吸浅慢
病因
长期呕吐、低钾血症
用药
稀盐酸
呼吸性酸中毒
特点
CO2
表现
呼吸困难
病因
COPD、Ⅱ型呼衰
用药
改善通气
呼吸性碱中毒
特点
CO2
表现
呼吸急促
手足抽搐
病因
过度通气、疼痛
用药
镇静、CO2回吸
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