水和电解质代谢障碍的思维导图

水、电解质代谢的生理、生化基础

水钠代谢障碍：脱水、水中毒

体液的含量与分布

成年人每日水的出入量 水的入量（ml） 水的出量（ml） 食物中水 700 皮肤蒸发 500 代谢水 300 肺呼出 350 饮水 1000 -1500 粪便排水 150 肾脏排水 1000-1500 总量 2500 2500

阳离子(mmol/l) 阴离子mmol/l 细胞外液 Na+ Cl- HCO3- (血浆) 140 104 24 细胞内液 K+ HPO42- 蛋白质 150 40 67

1、血浆与组织间液之间有毛细血管壁相隔，除蛋白质外，水和小分子溶质均可自由通过。因此以血浆电解质代表细胞外液电解质。

2、组织间液与细胞内液之间存在细胞膜，细胞膜对水和小分子溶质（如尿素）可以自由通过，蛋白质不能通过。电解质虽然经常出入细胞，但是其通过细胞膜并不自由，受多种因素制约，所以细胞内外离子成分不同，细胞内阳离子主要是K+，细胞外阳离子主要是Na+。细胞内外Na+ 、K+之所以保持显著的浓度差，主要是细胞膜上存在钠泵。

3、溶液的渗透压取决于溶质的分子或离子数目，体液内起渗透作用的溶质主要是电解质。细胞内外的渗透压是相等的，当出现压差时，主要靠水的移动来维持细胞内、外液渗透压平衡。血浆和组织间液的渗透压主要是由单价离子Na+，Cl-和HCO3-产生。维持细胞内液渗透压的主要是K+，HPO4-。