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病理学 体循环淤血及重要器官的淤血思维导图

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本章节讲述了体循环淤血及重要器官的淤血的知识点,主要内容包括淤血发生的原因和肺淤血以及肝淤血等

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思维导图大纲

体循环淤血及重要器官的淤血思维导图模板大纲

淤血发生的原因

静脉受压

静脉受压其管腔变狭窄或闭塞,血液回流受阻而致。

静脉腔阻塞

血栓形成或肿瘤细胞瘤栓可阻塞静脉而引起淤血。

心力衰竭

心脏不能排出正常容量的血液进入动脉,心腔内血液滞留,压力增高,阻碍了静脉的回流,造成淤血。

病变

大体:器官肿胀,呈暗紫红色(还原血红蛋白增加),出现发绀、淤血性水肿、浆膜腔积液、 淤血性出血

镜下:局部细静脉及毛细血管扩张,过多的红细胞积聚合。

结局

取定于器官/组织的性质、淤血的程度、淤血时间长短。

短时间淤血:后果轻微,诱因去除后可恢复正常。

长时间淤血:发生变性、萎缩,甚至坏死。肝和肺的慢性淤血,导致组织内网状纤维胶原化和纤维组织增生,因而质地逐渐变硬,造成淤血性硬化。

肺淤血

病因

左心衰导致。

病理改变

大体:肺体积增大,暗红色,切面流出泡沫状红色血腥液体;慢性肺淤血,肺质地硬,棕褐色。

镜下: 急性:肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡壁变厚,肺泡间隔水肿,肺泡腔充满水肿液及出血。

慢性:肺泡壁毛细血管扩张充血加重,肺泡壁变厚及纤维化,肺泡腔充满水肿液、出血,并见心衰细胞(heart failure cells)。

临床体症

患者气促、缺氧、发绀、咳浆液性粉红色泡沫痰

肝淤血

病因

右心衰导致。

病理改变

①大体:急性:体积增大,暗红色。

慢性:槟榔肝(nutmeg liver) 淤血性肝硬化

② 镜下

急性期:中央静脉及肝窦出现扩张淤血,严重 时肝小叶中央区发生出血和坏死,小叶外周带细胞出现脂肪样变性。

慢性:⒈ 小叶中央区淤血外,肝细胞变性、萎缩或消失,小叶外围肝细胞出现脂肪变,这种淤血和脂肪变的改变,在肝切面上构成红黄相间的网络状图纹,形似槟榔。

⒉ 肝细胞萎缩、坏死,网状纤维网架塌陷继而胶原化,窦周细胞(又称贮脂细胞)增生并转化成肌纤维母细胞,合成胶原纤维,于是在中央静脉周围形成疤痕,最终肝脏变硬。

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