医考中医诊断学闻诊知识点思维导图
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闻诊知识点思维导图模板大纲
闻诊是通过听声音和嗅气味以了解健康状况,诊察疾病的方法。
听声音是指听辨患者语声、语言、气息的高低、强弱、清浊、缓急变化,以及咳嗽、呕吐、肠鸣等声响,以判断脏腑功能与病变性质的诊病方法。
特点:
正常声音具有发声自然,声调和畅,语言流畅,应答自如,言与意符合等特点。
意义:
气血充盈,发音器官和脏腑功能正常的表现。
病变声音是指疾病反映在语声、语言及人体其他声响方面的变化,除正常生理变化和个体差异外的声音,均属病变声音。
外感风寒或风热,或痰浊壅滞,导致邪阻息道,肺气不宣,清肃失职。
精气内伤,肺肾阴虚,虚火灼肺,导致津枯肺损,声音难出。
暴怒呼喊或持续高声宣讲:气阴耗伤;妊娠失音称子喑:生理现象。
表现为神志不清,语无伦次、声高有力,属于热证、实证:病机为温热病热入心包、或阳明腑实证、痰热扰乱心神。
表现为神志不清,语言重复,声音低微,病机为脏气衰弱,心神散乱,属于虚证:疾病晚期、危重阶段。
表现为诶自言自语,喃喃不休,见人则止,首尾不续,病机为心气虚弱,神气不足;气郁生痰、蒙蔽心窍,属于阴证:癫痫和郁病。
表现为神志清楚,思维正常而吐字困难或吐字不清,病机为风痰阻络,属于中风先兆或后遗症。
咳嗽实证:表现为咳声重浊沉闷,病机为寒痰湿浊停聚于肺,肺失肃降。
咳嗽虚证:表现为咳声轻清低微,病机为肺气虚损,失于宣降。
咳嗽热证:表现为咳声不扬,痰稠色黄,不易咯出,病机为热邪犯肺,肺津被灼。
表现为诶咳声短促,有鸡鸣样回声,病机为风邪与痰热搏结。
表现为咳声如犬吠,伴声音嘶哑,吸气困难,病机为肺肾阴虚,疫毒攻喉。
表现为发作急骤,呼吸深长,息粗声高,唯以呼出为快者,病机为风寒袭肺、痰热壅肺、痰饮停肺(肺失宣肃、水气凌心)。
表现为病势缓慢,呼吸短浅,急促难续,息微声低,唯以深吸为快,动则喘甚者,病机为肺肾亏虚,气失摄纳;心阳气虚。