老年糖尿病病人的护理思维导图
老年糖尿病病人的护理介绍
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思维导图大纲
老年糖尿病病人的护理思维导图模板大纲
概念
因胰岛素绝对或相对分泌不足和（或）胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志
辅助检查
血糖测定
空腹血糖：3.9～6.0mmol/l
诊断标准：典型糖尿病症状+随机血糖>=11.1mmol/l或空腹血糖>=7.0mmol/
尿糖测定
胰岛素释放试验
糖化血红蛋白
分型
一型
胰岛素依赖型
胰岛素分泌不足且自行性加重
二型
非胰岛素依赖型
胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷
妊娠糖尿病
其他类型糖尿病
心理社会状况
产生焦虑抑郁状态，不能有效应对
对疾病认识缺乏，对治疗缺乏信心
护理诊断
营养失调：低于机体需要量 与胰岛素分泌及作用缺陷有关
有体液不足的危险 与多尿和脱水有关
潜在并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖昏迷
知识缺乏 缺乏糖尿病自我护理的知识和技能
临床表现
代谢紊乱综合症
典型表现“三多一少”即多饮、多食、多尿、体重减轻
其他表现：视物模糊，皮肤瘙痒，四肢酸痛，麻木，腰痛，性欲减退，月经失调，便秘
急性并发症
糖尿病酮症酸中毒
由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合症
诱因：急性感染，胰岛素不适当减量，突然中断治疗，心梗等
临床表现：早期多饮多尿疲乏；失代偿期出现食欲减退，恶心呕吐，头痛嗜睡，呼吸深快伴有烂苹果味；进一步发展为严重脱水尿少，血压下降，休克；晚期各种反射迟钝甚至消失直至昏迷
高血糖高渗综合症
诱因：感染，急性胃肠炎，胰腺炎，脑血管，意外等
临床表现：多尿，多饮，食欲减退，出现神经精神症状
糖尿病乳酸性酸中毒
发生率低，但病死率高
大多发生在伴有肝肾功能不全或慢性心肺功能不全等缺氧性疾病病人，主要见于服用苯乙双胍者
感染
可引起严重的败血症或脓毒血症
慢性并发症
大血管病变
最严重而突出的并发症
微血管病变
糖尿病肾病
糖尿病视网膜病变
神经病变
糖尿病足
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