2020年护士执业资格考试《妊娠、分娩和产褥期护理》：妊娠生理思维导图

羊水知识点链接：

妊娠8周末：胚胎初具见人形，心脏形成有搏动。

妊娠12周末：外生殖器已发育，部分可分辨性别。

妊娠16周末：胎儿性别可确定。头皮毛发已长出。孕妇自觉有胎动。

妊娠20周末：全身覆有胎脂及毳毛，开始出现排尿及吞咽运动。自20周至满28周前娩出的胎儿，称为有生机儿。

妊娠24周末：各脏器均已发育，皮下脂肪开始沉积，出现眉毛及眼毛。

妊娠28周末：皮下脂肪沉积不多，皮肤粉红色。可以有呼吸运动，但肺泡Ⅱ型细胞产生的表面活性物质含量较少。此期出生者易患特发性呼吸窘迫综合征。加强护理可存活。

妊娠32周末：面部毳毛已脱。

妊娠36周末：胎儿身长约45cm，体重约2500g，皮下脂肪发育良好，毳毛明显减少，指(趾)甲已达指(趾)尖。出生后能啼哭及吸吮，生活力良好。

妊娠40周末：胎儿已成熟，身长约50cm，体重约3000g或以上。体形外观丰满，皮肤粉红色，男性胎儿睾丸已降至阴囊内，女性胎儿大小阴唇发育良好。出生后哭声响亮，吸吮能力强，能很好存活。

吃、呼、拉+防御+合成

"吃"——营养物质供应;

"呼"——气体交换;

"拉"——排出胎儿代谢产物;

"防御"——母血中的免疫物质如IgG可以通过胎盘，对胎儿起到保护作用;

"合成"——胎盘可以合成数种激素和酶(人绒毛膜促性腺激素(HCG)、人胎盘生乳素(HPL)雌激素、孕激素等)。

脐带内有1条脐静脉和2条脐动脉。此处是常考点，也是我们易混淆记忆的知识点，您可以通过"静一静"即1条脐静脉记忆。

妊娠2月胎心动，4月孕妇感胎动，5月可听胎心音，6月脏器已发育，7月出生肺未熟，9月出生可存活。(注：此处1月为4周)

1.关于胎盘功能，错误的是

2.不属于胎盘分泌的激素是

3.正常足月妊娠时，羊水量约为

4.外生殖器可分辨男女，头发长出，部分孕妇可感到胎动，妊娠周数是

5.B超检查可见胎心搏动的孕周为

1.【答案及解析】D.胎盘虽然有一定的屏障功能，但是很弱，许多药物和有害物质可通过胎盘进入胚胎，影响胚胎发育。

2.【答案及解析】B.胎盘能合成数种激素和酶，激素有蛋白激素(如绒毛膜促性腺激素和胎盘生乳素等)和甾体激素(如雌激素和孕激素)，酶有缩宫素酶和耐热性碱性磷酸酶等。胎盘并不分泌雄激素。

3.【答案及解析】C.正常足月妊娠羊水量约为800ml.在妊娠的任何时期，若羊水量超过2000ml，可诊断为羊水过多;若在妊娠晚期羊水量少于300ml，可诊断为羊水过少。

4.【答案及解析】B.此题考查的知识点是胎儿发育的特点。16周末时从外生殖器可确定性别，头皮已长毛发。胎儿已开始有呼吸运动。除胎儿血红蛋白外，开始形成成人血红蛋白。部分孕妇自觉有胎动。

5.【答案及解析】A.胎儿8周末时已初具人形，可以分辨出眼、耳、口、鼻，四肢已具雏形，超声显像可见早期心脏已形成且有搏动。