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2020年护士资格考试考点精讲:先天性心脏病病人的护理思维导图

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[NT:PAGE=小儿循环系统解剖生理特点$]护士资格第二章第四节考点精讲:先天性心脏病病人的护理先天性心脏病病人的护理(一)小儿循环系统解剖生理特点小儿循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经、体液...《2020年护士资格考试考点精讲:先天性心脏病病人的护理》由树图网护士资格考试网发布。

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思维导图大纲

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护士资格第二章第四节考点精讲:先天性心脏病病人的护理

先天性心脏病病人的护理

(一)小儿循环系统解剖生理特点

小儿循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经、体液组成。出生时尚未发育完善,随年龄增长而逐渐成熟。婴幼儿多见先天性心脏病,年长儿多见风湿性心脏炎、病毒性心肌炎等。

1.心脏

小儿心脏相对比成人的重。新生儿心脏重量20~25g,l~2岁达60g,青春后期达到成年入水平。

(1)胚胎发育:原始心脏开始形成于胚胎第2周,第4周开始有循环作用,第8周房室中隔形成,成为具有四腔的心脏。故胚胎发育2~8周为心脏形成的关键期,先天性心脏病畸形主要在这一期形成。

(2)心脏大小和位置:小儿心脏体积相对比成年人大,随着年龄的增长,心脏重量与体重的比值下降。小儿心脏的位置随年龄而改变。新生儿和<2岁婴幼儿的心脏多呈横位,心尖搏动位于左侧第4助间、锁骨中线外侧,心尖区主要为右心室。3-7岁心脏由横位转为斜位,心尖搏动位于左侧第5肋间、锁骨中线处,左心室形成心尖区。7岁以后心尖搏动逐渐移到锁骨中线内0.5~1cm。< p="">

2.心率

小儿新陈代谢旺盛和交感神经兴奋性较高,放心率较快。随着年龄增长而逐渐减慢,平均心率(每分钟)新生儿120~140次;1岁内110~130次;2~3岁100~120次;4、7岁80~100次;8~14岁70~90次。进食、活动、哭闹和发热等使心率加快,一般体温每升高1℃,脉搏增加10~15次/分。入睡时减少10~l2次/分。

3.血压

其高低主要取决于心排血量和外周血管阻力。小儿年龄愈小,动脉压力愈低。新生儿血压较低,不易测定,收缩压平均为65mmHg。1~2岁婴儿的收缩压平均为80mmHg,2岁以后收缩压=(年龄×2+80)mmHg,高于此标准20mmHg以上为高血压。舒张压为收缩压的2/3。1岁以上小儿下肢血压比上肢血压高20mmHg,婴儿期上肢血压比下肢血压略高。小儿血压受诸多外界因素的影响。如哭叫、体位变动、情绪紧张皆可使血压暂时升高。故应在绝对安静时测量血压。测血压时,袖带宽度以为上臂长度的2/3为宜。

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