2019护士执业资格考试《临床外科护理学》知识点:烧伤病理生理:1:急性渗出期:休克期(48h内),低血容量性休克2:急性感染期:严重烧伤病人的主要死因3:修复期:Ⅰ度(3-7天)无瘢、浅Ⅱ度(2w)...《2019护士执业资格考试《临床外科护理学》知识点:烧伤》由树图网护士资格考试网发布。
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2019护士执业资格考试《临床外科护理学》知识点:烧伤
病理生理:1:急性渗出期:休克期(48h内),低血容量性休克
2:急性感染期:严重烧伤病人的主要死因
3:修复期:Ⅰ度(3-7天)无瘢、浅Ⅱ度(2w)无瘢
深Ⅱ度(3-4w)无瘢、Ⅲ度有瘢
烧伤程度:=烧伤深度+烧伤面积
★烧伤深度:(三度四分): Ⅰ、浅Ⅱ、深Ⅱ、Ⅲ
Ⅰ度(红斑烧伤):表皮:红肿热痛干
浅Ⅱ度:表皮+真皮:红肿热痛湿,泡大壁薄
深Ⅱ度:真皮:红白、肿、不热、拔毛痛,泡小壁厚
Ⅲ度:焦、肿
★ 烧伤面积:手掌估计法:五指并拢1%
中国九分法:头、面、颈:3、3、3
双上肢:5、6、7
躯干:13、13、1
双下肢:5、7、13、21
小儿头大下肢短:±(12-年龄)%
★烧伤程度:轻度烧伤:<9%的ⅱ度烧伤< p="">
中度烧伤:10%-29%的Ⅱ度烧伤,或<10%的ⅲ度烧伤< p="">
重度烧伤:30%-49%的Ⅱ度烧伤,或10%-19%的Ⅲ度烧伤
特重烧伤:>50%的Ⅱ度烧伤,或>20%的Ⅲ度烧伤
处理:现场急救、防治休克、创面处理、防治感染
现场急救:保持呼吸道通畅(头面部烧伤),保护创面
防治休克:补液
量:体重×面积×1.5∕2.,0(小儿)+2000ml生理需要量
种类:晶:胶=2:1|1:1(重度烧伤)
晶体液:平衡盐溶液
胶体液:同型血浆
生理需要量:5%-10%葡萄糖液
速度:前8h输入?(创面渗出最快),后16h输入?,先快后慢
创面处理:包扎改为暴漏疗法(敷料渗液成绿色)
防治感染:关键是正确处理创面
护理:尿量>30ml|h,液量补足
病室:温度28-32°(暴漏疗法)
18-22°(一般)、22-24°(新生儿或老年人)
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