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2019护士执业资格考试《临床外科护理学》知识点:烧伤思维导图

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蓝胖子 浏览量:32023-04-04 14:38:36
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2019护士执业资格考试《临床外科护理学》知识点:烧伤病理生理:1:急性渗出期:休克期(48h内),低血容量性休克2:急性感染期:严重烧伤病人的主要死因3:修复期:Ⅰ度(3-7天)无瘢、浅Ⅱ度(2w)...《2019护士执业资格考试《临床外科护理学》知识点:烧伤》由树图网护士资格考试网发布。

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思维导图大纲

2019护士执业资格考试《临床外科护理学》知识点:烧伤_树图网思维导图模板大纲

2019护士执业资格考试《临床外科护理学》知识点:烧伤

病理生理:1:急性渗出期:休克期(48h内),低血容量性休克

2:急性感染期:严重烧伤病人的主要死因

3:修复期:Ⅰ度(3-7天)无瘢、浅Ⅱ度(2w)无瘢

深Ⅱ度(3-4w)无瘢、Ⅲ度有瘢

烧伤程度:=烧伤深度+烧伤面积

★烧伤深度:(三度四分): Ⅰ、浅Ⅱ、深Ⅱ、Ⅲ

Ⅰ度(红斑烧伤):表皮:红肿热痛干

浅Ⅱ度:表皮+真皮:红肿热痛湿,泡大壁薄

深Ⅱ度:真皮:红白、肿、不热、拔毛痛,泡小壁厚

Ⅲ度:焦、肿

★ 烧伤面积:手掌估计法:五指并拢1%

中国九分法:头、面、颈:3、3、3

双上肢:5、6、7

躯干:13、13、1

双下肢:5、7、13、21

小儿头大下肢短:±(12-年龄)%

★烧伤程度:轻度烧伤:<9%的ⅱ度烧伤< p="">

中度烧伤:10%-29%的Ⅱ度烧伤,或<10%的ⅲ度烧伤< p="">

重度烧伤:30%-49%的Ⅱ度烧伤,或10%-19%的Ⅲ度烧伤

特重烧伤:>50%的Ⅱ度烧伤,或>20%的Ⅲ度烧伤

处理:现场急救、防治休克、创面处理、防治感染

现场急救:保持呼吸道通畅(头面部烧伤),保护创面

防治休克:补液

量:体重×面积×1.5∕2.,0(小儿)+2000ml生理需要量

种类:晶:胶=2:1|1:1(重度烧伤)

晶体液:平衡盐溶液

胶体液:同型血浆

生理需要量:5%-10%葡萄糖液

速度:前8h输入?(创面渗出最快),后16h输入?,先快后慢

创面处理:包扎改为暴漏疗法(敷料渗液成绿色)

防治感染:关键是正确处理创面

护理:尿量>30ml|h,液量补足

病室:温度28-32°(暴漏疗法)

18-22°(一般)、22-24°(新生儿或老年人)

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