2019年护士执业资格考试《临床外科护理学》知识点汇总(持续更新中)2019护士资格考试《临床外科护理学》知识点:骨科病人的一般护理骨科病人的一般护理1、★肌力的分级:0级 肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全...《2019护士资格考试《临床外科护理学》知识点:骨科病人的一般护理》由树图网护士资格考试网发布。
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2019年护士执业资格考试《临床外科护理学》知识点汇总(持续更新中)
2019护士资格考试《临床外科护理学》知识点:骨科病人的一般护理
骨科病人的一般护理
0级 肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力
Ⅰ级 肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动 【可见肌肉轻微收缩】
Ⅱ级 可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力 【肢体能在床上平行移动】
Ⅲ级 能对抗引力但不能对抗阻力
Ⅳ级 能对抗较大的阻力,但比正常者弱 【肢体能做对抗外界阻力的运动】
Ⅴ级 正常肌力 【肌力正常,运动自如】
2、周围神经检查:(1)(选择)桡神经:损伤部位:桡骨茎突处损伤、肘部损伤、上臂部损伤(垂腕畸形)、腋部损伤;(2)正中神经:损伤部位:腕部损伤、肘部损伤;(3)尺神经:爪状手;(4)腓总神经:足下垂畸形。
3、直腿抬高试验阳性:患者仰卧,检查者一手扶住患者膝部使膝关节伸直,另一手托其足跟,缓慢 抬高患肢,至60°以内即出现放射痛即为直腿抬高试验阳性。
4、(选择)下肢牵引质量一般是体重的1/10-1/7。
(1)心理护理(2)维持有效循环血量(3)(已考)保持牵引的有效性:牵引锤要悬空,避免牵引绳受压,不随意增减牵引锤的重量;牵引绳方向与肢体长轴应成直线;不随便改变体位;颅骨牵引,定期旋紧牵引的螺母。
6、并发症:(1)皮肤水疱、溃疡和压疮(2)血管和神经损伤(3)牵引针、弓的脱落(4)牵引针眼感染(5)关节僵硬(6)足下垂(7)坠积性肺炎(8)便秘(9)血栓性静脉炎。
*观察血流量:(1)肿胀程度(2)皮肤温度(3)颜色及感觉的改变(4)苍白、疼痛、感觉麻木、麻痹、脉搏消失时应通知医师行石膏切开、减压。(5P征:无痛、脉搏消失、皮肤苍白、肌肉麻痹)
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