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护士执业资格考试儿科护理复习笔记:第八章思维导图

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第八章 消化系统疾病患儿的护理婴幼儿腹泻【病因】(1)易感因素1)消化系统发育不成熟2)生长发育快3)机体防御功能差4)肠道菌群失调5)人工喂养(2)感染因素1)肠道内感染:细菌为主,轮状病毒最多2)...《护士执业资格考试儿科护理复习笔记:第八章》由树图网护士资格考试网发布。

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思维导图大纲

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第八章 消化系统疾病患儿的护理

婴幼儿腹泻

【病因】

(1)易感因素

1)消化系统发育不成熟

2)生长发育快

3)机体防御功能差

4)肠道菌群失调

5)人工喂养

(2)感染因素

1)肠道内感染:细菌为主,轮状病毒最多

2)肠道外感染

(3)非感染因素

1)饮食因素

2)气候因素

【发病机制】

【临床表现】

*急性腹泻:2周内

迁延性腹泻:2周2月

慢性腹泻:超过2月

*秋季腹泻:即轮状病毒肠炎

1)好发季节:秋冬季、以秋季为主

2)传播途径:粪-口传播,也可形成气溶胶经呼吸道感染而致病

3)症状:①病初即出现呕吐,大便次数多,量多,呈黄色或淡黄色,水样或蛋花样;

②常伴发热和上呼吸道感染症状;

③常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱;

④自限性疾病,自然病程3-8天

*侵袭性细菌性肠炎:发生高热甚至热惊厥、

*真菌性肠炎:并发其他感染如鹅口疮

*生理性腹泻:多见于6个月以内的婴儿,外观虚胖,常有湿疹,表现为出生后不久即出现腹泻,但除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育,添加换乳期食物后,大便逐渐转为正常。

【治疗要点】

(1)调整饮食:强调继续进食

(2)纠正水电解质及酸碱平衡紊乱

(3)药物治疗

1)控制感染:①病毒性肠炎以饮食疗法和支持疗法为主,一般不用抗生素;②其他肠炎对因用药

2)肠道微生态疗法

3)肠粘膜保护剂

4)补锌治疗

5)对症治疗:一般不用止泻剂

(4)预防并发症

【护理措施】

(1)调整饮食:继续进食

1)母乳喂养者可继续哺乳,减少哺乳次数,缩短每次哺乳时间,暂停换乳期食物的添加

2)人工喂养者可喂米汤、酸奶、脱脂奶等,待腹泻次数减少后予流质或半流质饮食,少量多餐,随病情稳定和好转,逐步过渡到正常饮食

3)呕吐严重者,禁食4-6小时(不禁水)

4)病毒性肠炎者不用蔗糖,暂停乳类喂养

5)少数口服不耐受病例,加强支持疗法

(2)维持水、电解质及酸碱平衡(见"液体疗法")

(3)保持皮肤完整性

1)温水洗臀并擦干

2)5%鞣酸软膏或40%氧化锌涂抹并按摩局部皮肤发红处

3)局部皮肤糜烂或溃疡者,暴露疗法或灯光照射

(4)密切观察病情:①生命体征;②大便情况;③水、电解质和酸碱平衡紊乱症状

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