2019年护士执业资格考试儿科护理复习笔记：第七章思维导图

②疾病因素(继发性营养不良)

①新陈代谢异常：a.肝脏细胞脂肪浸润及变性

②各系统功能低下：a.尿量增加而尿比重下降

①体重不增(最早)>体重下降>皮下脂肪逐渐减少以致消失(顺序：腹部>躯干、臀部、四肢>面颊)

②"四低"：体重、皮下脂肪、肌张力、体温

③并发症：a.营养性贫血(最常见);b.维生素及微量元素缺乏;c.感染;d.自发性低血糖(最严重)

分型：①体重低下：体重低于同龄、同性[参照均值-2SD]无反应价值

②生长迟缓：身高低于同龄、同性[参照均值-2SD]反应过去或长期营养不良

③消瘦：体重低于同性、同高[参照均值-2SD]反应近期或急性营养不良

①调整饮食，补充营养物质

②促进消化，改善食欲 ③预防感染

④观察病情 ⑤健康教育

10% 超重 20% 轻度 30% 中度 50% 重度

②维生素D摄入不足

③围生期维生素D不足

④生长速度快，需要增加

⑤疾病及药物影响

1)分期：初期(早期)活动期(激期)恢复期后遗症期

2)主要变化：①骨骼改变;②运动功能发育迟缓;③神经精神发育迟缓

3)具体变化

a.初期(神经兴奋性增高)：易激惹、烦闹、多汗、枕秃

b.活动期

1)户外活动

2)补充维生素D

3)加强生活护理，预防感染

4)预防骨骼畸形和骨折：衣着柔软宽松，床铺松软，避免早坐、久坐、早站、久站和早行走

5)加强体格锻炼：①胸廓畸形--俯卧位抬头展胸运动;②下肢畸形--肌肉按摩

6)健康教育

1)隐匿型：①面神经征(新生儿可有假阳性);②腓反射;③陶瑟征

2)典型发作：①惊厥(婴儿期，突然发作，不发热，最常见);

②手足搐搦(较大婴儿，"助产士手"、"芭蕾舞足");

③喉痉挛

②防止窒息