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2019护士资格考试儿科护理复习笔记:第五章思维导图

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第五章 住院患儿护理及其家庭支持1.各年龄段呼吸和脉搏正常值2.血压测量(1)袖带宽度:上臂长度的1/22/3(2)收缩压(mmHg)=80+(年龄*2)舒张压(mmHg)=2/3收缩压3.儿童体液平...《2019护士资格考试儿科护理复习笔记:第五章》由树图网护士资格考试网发布。

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思维导图大纲

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第五章 住院患儿护理及其家庭支持

1.各年龄段呼吸和脉搏正常值

2.血压测量

(1)袖带宽度:上臂长度的1/22/3

(2)收缩压(mmHg)=80+(年龄*2)

舒张压(mmHg)=2/3收缩压

3.儿童体液平衡特点

(1)年龄越小,体液总量越多(间质液比例较高,血浆和细胞内液比例基本稳定)

(2)测定血钠估计血浆渗透压(Na+对维持细胞外液渗透压起主要作用):

血浆渗透压(mmol/l)=(血钠+10)×2

(3)水代谢特点

1)水需要量大,交换率高,对缺水耐受力差

2)体液平衡调节功能不成熟

4.脱水

等渗性脱水临床表现及其分度

3.酸碱平衡紊乱:代谢性酸中毒

(1)临床表现

(2)治疗要点

1)pH<7.3时用碱性药物,首选5%碳酸氢钠(加5%或10%葡萄糖液稀释3.5倍成等张液体)

2)所需碳酸氢钠毫升数 -BE(剩余碱)×0.5×体重(kg)

(22-HCO3-)×体重(kg)

先给与计算量的1/2,复查血气后调整剂量

3)病情危重者给与5%碳酸氢钠5ml/kg,可提高HCO3-5mmol/L

4.钾代谢异常:低血钾症

治疗要点:1)量:一般每日220-300mg/kg,重者每日300-450mg/kg

2)途径:常静脉滴注,口服更安全,切忌静脉推注

3)不宜过浓:≤0.3%;不宜过快:≥8h

5.液体疗法

(1)常用溶液

1)混合溶液

混合溶液的配置:

2)口服补液盐(ORS):临用前温开水1000ml溶解,总渗透压245mmol/L,2/3张,适用于轻度或中度脱水无严重呕吐者

(2)液体疗法的实施

1)原则:先盐后糖,先浓后淡,先快后慢,见尿补钾,抽搐补钙

2)定量、定性、定时

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