通关必备！2018护士资格泌尿系统考点汇总！思维导图

β型溶血性链球菌A组感染引起的免疫复合物性炎症。

好发于儿童。常见于 5~14 岁。前驱感染后常有 1~3 周的潜伏期。

典型表现：

严重表现：

发病的起始因素为免疫介导性炎症。

饮食护理：

(1)大量蛋白尿：蛋白尿量>3.5 g/ d。

(2)低蛋白血症：血浆白蛋白<30 g/ L。

(3)水肿：最常见的体征。严重者可出现腹腔积液。

(4)高脂血症和高血压。

(5)并发症：

(1)饮食护理：

(2) 用药护理：

主要病因是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。

(1)心血管和呼吸系统：

(2)血液系统：

(3)消化系统：食欲减退、腹部不适是最早、最常出现的症状。

(4)皮肤表现：出现尿素霜。皮肤失去光泽。干燥、脱屑、瘙痒。也与继发性甲状腺功能亢进等因素有关。

(5)水、电解质和酸碱平衡失调：①多尿、夜尿多。②高血钾及低血钾。③酸中毒。④低钙血症与高磷血症。

尿沉渣镜检见到蜡样管型对慢性肾衰竭的诊断有意义。 尿比重降低。严重者尿比重固定于 1.010~1.012。

治疗原发病以及纠正加重肾衰的可逆因素。饮食选用优质低蛋白饮食。限制钠盐的摄入。 每日液体入量为前 1 天出液量加不显性失水 500 mL 来计算。

(1)饮食：给予高维生素、高热量、优质蛋白质、低磷高钙饮食。水肿的患者应控制水的入量。并给予低盐饮食。

(2)少尿和高血钾：监测血钾和心电图。忌食含钾高的食物和药物。忌输库存血。

(1)少尿期

(2)多尿期

(3)恢复期

①尿常规：白细胞最常见> 5 个/HP。若见白细胞(或脓细胞)管型，对肾盂肾炎有诊断价值。

②尿细菌定量培养：菌落计数≥ 105/ml 为有意义(如无尿感症状，则要求2 次定量培养，且为同一菌种)，104 ～ 105/ml 为可疑阳性，<104/ml 则可能是污染。

抗炎(急性肾盂肾炎)：通常是症状完全消失、尿检阴性后，继续用药3 ～ 5 天，复查尿常规和尿培养1 次/ 周，共2 ～ 3周，若均呈阴性则临床治愈。

尿频是最初出现的症状，夜间更为明显。进行性排尿困难是前列腺增生患者的典型表现症状。

常规给予生理盐水持续膀胱冲洗1 ～ 5天，根据尿色调速度，色深则快、色浅则慢，若尿色深红或逐渐加深，说明有活动性出血，应及时通知医师处理。

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