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护士资格考试基础护理学复习讲义:第六节(3.2)思维导图

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护士资格考试基础护理学复习讲义:第六节(3.2)

第六节病人的清洁护理

三、皮肤护理

2.操作方法

(1)备齐用物携至床旁,作好解释,以取得合作。

(2)必要时关闭门窗,用屏风遮挡病人,调节室温在24℃左右,按需给予便盆。

(3)如病情许可,放平床头、床尾支架,松开床尾盖被。

(4)调节水温至50~52℃。

(5)擦洗方法:先用小毛巾涂浴皂擦洗,再用湿毛巾擦净皂液,然后用清洗后的毛巾再擦洗,最后用浴巾边按摩边擦干。

(6)擦洗顺序:①为病人洗脸、颈部:将毛巾缠于手上,依次擦洗眼、额、面颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌直至颈部。②清洗上肢和胸腹部:为病人脱下衣服(先脱近侧,后脱远侧;如有外伤则先脱健肢,后脱患肢),在擦洗部位下面铺上大毛巾,按顺序擦洗两上肢和胸腹部。协助病人侧卧清洗双手。③擦洗颈、背、臀部:协助病人侧卧,背向护士,依次擦洗后颈、背部及臀部,并用50%乙醇按摩背部及受压部位;协助病人穿上清洁衣服(先穿远侧,再穿近侧;先穿患肢,再穿健肢)。④擦洗双下肢、踝部,清洗双足。⑤擦洗会阴部。

(7)酌情在骨骼隆突部位用50%乙醇按摩,预防压疮的发生;需要时修剪指(趾)甲、梳头。

(8)整理床单位,更换床单,安置病人,清理用物,开窗通风。

(9)洗手,记录。

3.注意事项

(1)操作过程中,护士应遵循节力原则,两脚稍分开,降低身体重心,端水盆时,水盆尽量靠近身体,以减少体力消耗。

(2)掌握擦洗的步骤,及时更换温水,腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处应擦洗干净。

(3)动作轻柔、敏捷,防止受凉,并注意遮挡,以保护病人自尊。

(4)注意观察病情变化及全身皮肤情况,如病人出现寒战、面色苍白等变化,应立即停止擦洗,给予适当处理。

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