《西药综》2020年执业药师考点：肝功能检查思维导图

丙氨酸氨基转移酶(ALT)：ALT主要存在于肝。ALT增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。可见于肝胆疾病，或者应用抗生素、抗真菌药、抗病毒药、他汀类调血脂药。

天门冬氨酸氨基转移酶(AST)：AST主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌等。升高常见：心肌梗死、肝脏疾病(急性或轻型肝炎时 AST/ALT比值<1;慢性肝炎尤其是肝硬化时 alt="">1。)、服用有肝毒性的药物(与 ALT 类同)等。

γ -谷氨酰转移酶(γ -GT)：存在于血清及除肌肉外的所有组织中，以肾脏最高。升高可提示肝内或肝后胆管梗阻，或药物导致(苯妥英钠、苯巴比妥、乙醇)。

碱性磷酸酶(ALP)增高见于：肝胆疾病;骨骼疾病;他汀类药物。

白蛋白(ALB)：在肝脏合成。营养不良、消耗过多、丢失过多、合成障碍(若持续低于 30g/L，则提示有慢性肝炎或肝硬化)均可使之降低。

球蛋白(GLO)：参与机体免疫，增高见于炎症、感染、自身免疫病。A/G比值小于1，提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征。

胆红素：肝细胞性黄疸17.1μ mol/L～171μ mol/L，不完全梗阻性黄疸171μ mol/L～265μmol/L，完全梗阻性黄疸通常>342 μ mol/L。

【练习题】