解热、镇痛、抗炎、抗风湿药——2020年执业西药师西药二知识点思维导图

发炎为致炎因子对机体的损害作用所诱发的以防御为主的局部组织反应。风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。

解热、镇痛、抗炎药又名非甾体抗炎药(NSAID)是一类具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用的非类固醇结构的药物。通过抑制合成前列腺素所需的环氧化酶而具有相同的药理作用。

(1)非甾体抗炎药只能使发热者的体温下降，而对正常体温没有影响

(2)对乙酰氨基酚几乎没有抗炎作用

(3)对磺胺类药过敏者禁用塞来昔布

(4)美洛昔康出现胃肠道溃疡及出血风险略低于其他传统非甾体抗炎药

(5)尼美舒利禁用于12岁以下儿童

痛风是因血尿酸增高及尿酸盐结晶在关节和组织沉积而引起的一组综合征。

临床表现为急性或慢性痛风性关节炎、痛风性肾病、尿酸性肾结石、痛风石和高尿酸血症等。

病因：

目前临床常用的治疗痛风的药物有：

(1)肾功能正常或轻度受损选用苯溴马隆

(2)急性痛风发作：选秋水仙碱和 NSAID，禁用别嘌醇;

(3)慢性痛风发作：丙磺舒和别嘌醇等

(4)肾功能受损、有泌尿系结石史或排尿酸药无效时：选别嘌醇。