M胆碱受体阻断剂M胆碱受体阻断剂——异丙托溴铵、噻托溴铵:——阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性,松弛支气管平滑肌,并减少痰液分泌。一、药理作用与临床评价(一)作用特点作用比β2受体激动剂弱,起...《2020年执业药师考试知识点:M胆碱受体阻断剂》由树图网执业西药师考试网发布。
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2020年执业药师考试知识点:M胆碱受体阻断剂_树图网思维导图模板大纲
M胆碱受体阻断剂——异丙托溴铵、噻托溴铵:
——阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性,松弛支气管平滑肌,并减少痰液分泌。
一、药理作用与临床评价
(一)作用特点
作用比β2受体激动剂弱,起效也较慢,但不易产生耐药性,对老年患者的疗效不低于年轻患者,适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者。
1.异丙托溴铵——用于支气管哮喘、慢性支气管炎的维持治疗,及COPD轻症患者短期缓解症状。
2.噻托溴铵——长效,适用于可逆性气道阻塞的维持治疗和COPD。不适用于缓解急性支气管痉挛。
(二)典型不良反应
1.过敏(包括皮疹、荨麻疹和血管性水肿)。
2.口腔干燥与苦味。
3.视物模糊、青光眼。
二、用药监护
(一)提倡联合用药
(1)与β2受体激动剂、磷酸二酯酶抑制剂及吸入性糖皮质激素联合——夜间哮喘及多痰患者。
(2)哮喘急性发作——与β2受体激动剂有协同作用。
(二)监护用药的安全性
(1)不慎污染眼睛——眼睛疼痛或不适、视物模糊、结膜充血和角膜水肿并视物有光晕或有色成像等闭角型青光眼征象——使用缩瞳药(TANG补充:毛果芸香碱)。
(2)不良反应:口干、便秘、瞳孔散大、视物模糊、眼压升高、眼睑炎、排尿困难、心悸。
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(责任编辑:hbz)
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