执业药师西药知识二考点：影响药物脂溶扩散的主要因素思维导图

①膜面积和膜两侧的浓度差。膜面积越大扩散越快;药物在脂质膜的一侧浓度越高，扩散速度也越快，到膜两侧浓度相同时扩散停止。

②药物的脂溶性。即药物的油/水分配系数，一般分配系数愈大，药物溶入脂质膜中越多，扩散就越快。但由于药物必须首先溶于体液才能抵达细胞膜，故水溶性太低也同样不利于药物通过细胞膜，所以药物在具备脂溶性的同时，仍需具有一定的水溶性才能迅速通过脂质膜。

③药物的解离度。因为除极少数极性分子的药物(如毛花苷丙)外，绝大多数药物都是弱酸性或弱碱性的非极性分子，所以药物在溶液中都以非解离型和解离型两种形式存在。只有非解离型药物因其脂溶性大，才能溶入脂质膜中，易于通过生物膜;而解离型药物因脂溶性小，则不易通过生物膜，并被限制在膜的一侧，形成所谓的离子障(iontrapping)。因而药物的解离度是影响药物脂溶扩散的另一重要因素。

④药物的pKa及药物所在环境的pH最终将决定药物的解离度，pKa和pH之间的关系可用Handerson-Hasselbach公式表示。

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（责任编辑：hbz）