心脏手术小知识最新思维导图

手术前禁食，手术后吃得少，活动少，导致有些病人术后几天不大便。大便在结肠中保留时间长了，其中的水分会被肠壁吸收，大便变干，导致排便困难，个别病人甚至需要用手指将大便抠出。

所以，手术后应该每天积极排便，不一定排很多，只要干净了就行了。

病人可以增加水果、蔬菜的进食量(糖尿病人就只能多吃些黄瓜、西红柿了)，多些粗纤维。必要时可以服用通便药物或使用开塞露

有些病人年纪大了，睡眠本身就减少了。手术后回到病房，白天的时候，一会儿睡一小觉，一天三、四回，到了晚上，睡不着了，翻来覆去，影响休息。第二天没有精神，白天又睡，影响进食和下床活动。最后干脆睡颠倒了。

解决的办法：一是白天不要多睡

二是晚上服用安眠药

部分病人实际上是饮水多了，一躺下就咳嗽，影响睡眠。这些病人必须找值班医生处治一下。

心脏手术的大多数病人是胸骨正中切口。胸骨纵向锯开后，要用撑开器将伤口撑开，冠状动脉搭桥的病人还需将其左侧胸壁抬高，游离胸廓内动脉。因此，除了胸骨的锯伤外，胸壁组织会有些挫伤，甚至小的骨折。

手术后疼痛是注定的，程度可以不同，强忍则是不必的。手术后24 小时内，由于手术中麻药(主要是芬太尼类药物)的作用尚未消失，一般病人并不觉得疼痛。但是，第二天开始，疼痛就会变得强烈了。

减轻这种疼痛的关键是积极应用吗啡类镇痛剂，口服、注射或持续泵入。不用太担心，因为有医护人员的控制，很少有病人因此发生药物成瘾。

这种止痛药物在全世界每年的用量很大，范围很广，没有证据显示其会对病人的大脑产生不利的影响。如果病人没有严重的呼吸功能不全或剧烈呕吐等情况，就可以放心使用止痛药物，没有必要害怕一些不太可能的副作用。

起搏器：是一种帮助心脏恢复正常心跳的微型仪器：有三种类型：单腔，双腔，三腔起搏器。

单腔起搏器：只植入一根导线，操作简单能提高心率。

双腔起搏器：植入两根导线，最接近正常的生理功能，起搏并发症少。

抗心衰起搏器：是恢复双心室同步，治疗心衰的三腔起搏器(适应症：慢性心功能不全，室内传导阻滞，药物治疗效果差的患者)。

埋藏式心律转复除颤器(ICD)：是具有体内除颤，同步复律及起搏功能的新型起搏器，为当今国内外防治猝死最可靠的先进技术;能有效终止威胁生命的心律失常(适应症：有室速或室颤及高危潜在室速或室颤患者)。

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