眼的组织与解剖思维导图
眼的组织与解剖
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思维导图大纲
眼的组织与解剖思维导图模板大纲
眼的血液循坏和神经分配
动脉供应：颈内动脉---眼动脉
视网膜中央动脉系统
睫状血管系统
泪腺、泪囊、上睑、睑球结膜分支
静脉回流：眼球
视网膜中央静脉
深静脉
睫状前静脉
眼球
眼球壁
外层
巩膜
占后5/6，不透明，白色，质地坚韧的胶原纤维层
生理特点：厚度不均，视神经周围1mm，各直肌附着处0.3mm
与角膜一起构成外屏障;遮光暗箱功能：眼外肌的附着点
角膜
占1/6，角膜中央厚度0.5mm周边厚度1mm
组织学结构
上皮细胞层
前弹力层：不可再生
基质层：不可再生
后弹力层
内皮细胞层
生理特点
透明性：视觉功能的基础含水量，泪腺
无血管性：渗透作用-房水，角膜移植
敏感性
营养来源
角膜血管网，泪液，房水，空气，结膜血管
生理功能
参与屈光：总屈光度+43D，占全眼70%
保护作用：维持形态，角膜厚度及胶原排列的整齐度
角膜缘
角膜和巩膜移行区，灰白色半透明
临床重要性
内眼手术切口
眼外壁薄弱之处
前房角重要结构所在处
角膜缘干细胞所在处
前房角
位于周边角膜与虹膜根部的链接处
Schwalbe线：角膜后弹力层止端；巩膜突：前面附着小梁网后面睫状;小梁网：后2/3为供能小梁；Schlemm管：仅一层内皮与小梁网相隔，
在角膜缘内面有一凹陷称为红膜内沟，沟内有网状组织和Schlemm管；沟后内侧虹膜突出部分为虹膜突。在前房角内可以见到如下结构：从前外至后内依次为Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、虹膜突、睫状带河虹膜根部。
小梁网滤过房水，Schlemm管房水输出管道，前房角是房水排出眼球的主要通道
中层（葡萄层）
是位于虹膜和视网膜间富含色素的血管性结构，包括虹膜、睫状体
虹膜：为圆盘状膜
组织学
前表面层
基质与瞳孔括约肌层（围绕瞳孔缘环形平滑肌，受副交感神经即动眼神经支配，司瞳孔收缩作用）
前色素上皮层与瞳孔开大肌层（受交感神经支配，司散瞳作用）
后色素上皮层：含浓密色素细胞
结构
表面：虹膜纹理不清
中央：通孔
瞳孔括约肌
瞳孔开大肌
瞳孔对光反射
周边：虹膜根部，此部很薄，当眼球受钝挫伤时易从睫状体上离断
生理功能
调节进入眼内的光线
富含血管，参与营养的渗透与吸收
睫状体
前1/3肥厚，后2/3扁平，睫状体平坦部4mm，为视网膜手术进入眼内的切口部位
主要结构和功能
产生房水
睫状突无色素上皮层：营养和维持眼内压
组成血房水屏障
调节功能
依赖睫状肌——三种平滑肌“纵放环”，受副交感神经支配
调节屈光力：悬韧带放松--晶体变凸
调节眼内压：巩膜突向后移位--开放Schlemm管，牵动房角小梁网使间隙变宽
脉络膜：眼球血量的90%
视网膜和巩膜之间，前端起于齿缘后端，止于视神经周围
结构
脉络膜上腔：睫状后长、短动脉，睫状神经均通过--与巩膜相邻
大血管层，中血管层：血流缓慢，易形成转移性脉络膜炎症。视神经周围形成血管环--Zinn环
毛细血管层:密度高，血流量大70%
玻璃膜：脉络膜最内层，基底膜--与视网膜色素上皮层联系
主要功能
营养：血管丰富，营养视网膜外5层，通常是黄斑中心凹唯一的血供来源（视网膜中央动脉阻塞时黄斑区樱桃红点）
遮光：色素多，成暗箱
内层：视网膜
是一层透明膜，前界锯齿缘，后止于视盘
大体结构
视盘/视乳头：黄斑鼻侧3mm，1.5×1.75mm,无视觉；中央生理凹陷，生理盲点，视盘上有视网膜中央动脉通过
黄斑：后极上下血管弓间无血管区富含叶黄素，颜色略黄，中心凹，视觉敏锐区
组织结构
色素上皮层：紧密连接的单层六角形色素上皮细胞，形成血--视网膜外屏障；阻止脉络膜血管内物质进入视网膜，维持光感受器的功能 视网膜毛细血管内皮形成血--视网膜内屏障：阻止视网膜血管内物质渗透到组织间
神经上皮层：除黄斑、视盘和锯齿缘
功能
感光
锥c--明亮光、色觉，视紫蓝质三种（红、蓝、绿）
杆c--暗光，视紫质
传导：锥、杆c：双极c；神经节细胞
视网膜色素上皮细胞的功能
吸收散射光线
血--视网膜屏障
视色素的再生与合成
维持视网膜的粘附
胞饮和消化感受器的代谢废物
维持电稳定
创伤和手术后的再生和修复
眼球内容物
眼内腔：前房、后房、玻璃体腔
眼内容物
房水
成分：来源于血浆
循环途径
功能：屈光、营养、维持眼内压
晶状体
双凸、弹性、透明
结构
晶状体囊
晶体纤维
晶状体核
晶状体皮质
晶状体富有弹性，但随年龄增长，晶状体逐渐浓缩，增大，弹性逐渐减弱
功能：屈光、调节（睫状肌）、保护功能（吸收紫外线）
玻璃体：占眼球容积的4/5
结构：无色无血管的凝胶体，含水98%，2%胶原和透明质酸；睫状体平坦部和视盘周围纤维致密，连接紧密
功能：屈光间质、支撑、缓冲
生理：代谢缓慢，不能再生，液化
眼睑
结构
皮肤：薄，有弹性
皮下组织：疏松水肿。为疏松的结缔组织和少量脂肪，肾病和局部炎症时容易出现水肿
肌层：眼轮匝肌，提上睑肌，Muller肌，
睑板：睑板腺支撑。睑板内有睑板腺和Meibomian腺，是全身最大的皮脂腺，分泌类脂质，与水液、粘液共同组成泪液膜。
睑结膜：薄、透光、光滑
生理功能：保护眼球
眼睑神经
面神经——眼轮匝肌（额肌、皱眉肌）
动眼神经——上睑提肌
三叉神经——感觉神经，第一支眼支和第二支上颌支
交感神经——Muller肌
视路和瞳孔反射路
瞳孔反射路径
光反射
直接光反射和间接光反射
传入途径：视神经--视交叉--中脑顶盖前核--缩瞳核
传出途径：缩瞳核发出--动眼神经--睫状神经节--睫状短神经
近反射：注视近处物体时瞳孔变小，同时发出调节和集合作用
视路
视神经
视交叉
眼眶
七骨：额、筛、碟、腭、泪、上颌、颧
四壁
上壁：额窦、前颅凹
下壁：上颌窦
内壁：筛窦、蝶窦
外壁：于内壁成45°夹角
一孔：视神经孔（视神经、眼动脉）
二裂：眶上裂（动眼神经、滑车神经、外展神经）；眶下裂
二窝：泪腺窝、泪囊窝
鼻窦
泪器
分泌部：泪腺
排泄部：泪道
泪液的作用：湿润、冲洗、抑菌杀菌
眼外肌
组成：每眼的眼外肌有六条
四条直肌
内直肌
外直肌
上直肌：上转、内转、内旋
下直肌：下转、内转、内旋
两条斜肌
上斜肌：内旋、下转、外转
下斜肌：外旋、上转、外转
除外斜肌是起于眼眶下壁前内侧上颌骨框板近泪窝处，其余均起自框尖总腱环
除上直肌是滑车神经支配，外直肌是外展神经支配，其余都由动眼神经支配
功能
眼球运动，双眼单视
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