临床执业医师备考考前30分《儿科》4思维导图

1.围生期维生素 D 不足。 2.日照不足。 3.生长速度快,需要量增加。

4.食物中维生素 D 补充不足。 5.疾病因素:有胃肠病史;严重肝、肾损害。

分为初期、激期、恢复期和后遗症期。 1.初期:出生后 3 个月起,主要表现为神经系统兴奋性增高的症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。 还有多汗,枕秃。 2.激期:主要表现为骨骼改变和运动功能以及神经功能发育迟缓。 3.恢复期:症状和体征减轻或接近消失,X 线检查骨骼异常明显改善。

4.后遗症期:多见于 2 岁以上,临床症状消失,检查正常。 严重佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形。

血清 25-(OH)D3(正常值 10~ 60渭g / L)和 1,25-(OH)2D3(正常值 0.03~ 0.06渭g / L)水平在佝偻病初期就可明显下降,是最可靠的早期诊断标准。血生化与骨骼 X 线检查为诊断的金标准。

1.一般治疗:加强护理、合理喂养、坚持户外活动、防治可导致 VitD 缺乏的各种疾病。 2.药物治疗:以口服 VitD 为主。 3.预防:孕妇多做户外运动,饮食中应含有丰富 VitD,一般剂量为每日 50~ 100 81 3085 3 8g(2000~ 4000IU),连服1 个月后,改为 400 ~ 800IU/ d。,生长发育高峰的婴幼儿应采取综合性预防措施。

麻疹、风疹、水痘鈥斺�斺�敵稣畲用娌库啋躯干鈫捤闹�;幼儿急疹鈥斺�斺�斖访婢鼻啥�,四肢少(向心性分布);猩红热鈥斺�斺�斁币赶赂构晒碘啋全身。