临床执业医师备考考前30分《运动系统》1思维导图
【24】骨折总论(一)根据骨折的程度和形态分类1.不完全性骨折。 2.完全性骨折。
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思维导图大纲
临床执业医师备考考前30分《运动系统》1思维导图模板大纲
【24】骨折总论
(一)根据骨折的程度和形态分类
1.不完全性骨折。 2.完全性骨折。
(二)根据骨折端稳定程度分类
1.稳定性骨折。 2.不稳定性骨折。
(三)骨折的临床表现及影像学检查
一、全身表现:1.休克:骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折出血量大。 2.发热:出血量较大的骨折,血肿吸收时可出现不超过 38℃的低热。
二、局部表现:1.骨折的一般表现:(1)局部疼痛;(2) 肿胀;(3)功能障碍。 2.骨折的特有体征:(1)畸形;(2)异常活动;(3)骨擦感或骨擦音。 3.关节脱位的特殊表现:(1)畸形;(2)弹性固定;(3)关节盂空虚。
三、影像学检查:1.骨折的 X 线表现:对骨折的诊断和治疗具有重要价值。 一般应拍摄包括临近一个关节在内的正、侧位片,必要时应拍摄特殊位置的 X 线平片。 有时不易确定损伤情况时,还需拍对侧肢体相应部位的 X线平片,以便进行对比。 2.CT 和 MRI 检查。
(四)骨折的并发症
一、早期并发症
1.休克。 2.脂肪栓塞综合征。 3.重要内脏器官损伤。 4.重要周围组织损伤。 5.骨筋膜室综合征:多见于前臂掌侧和小腿,由骨筋膜室压力增高所致。若骨筋膜室压力>30mmHg,应及时行骨筋膜室切开减压术。
二、晚期并发症
1.坠积性肺炎。 2.压疮。 3.下肢深静脉血栓形成。 4.感染。 5.损伤性骨化(骨化性肌炎):多见于肘关节,多因肱骨髁上骨折反复暴力复位、牵拉所致。 6.创伤性关节炎。 7.关节僵硬:是骨折和关节损伤最常见的并发症。 8.急性骨萎缩。 9.缺血性骨坏死:常见于股骨颈骨折后股骨头缺血坏死。 10.缺血性肌挛缩:是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果,典型畸形是爪形手和爪形足。
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