2018年乡村全科执业助理医师重要考点考前速记（二十六）思维导图

胃十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和(或)组织学改变。 以食管下端括约肌部功能障碍为主。

直接损伤食管黏膜的因素:胃酸、胃蛋白酶及胆汁(非结合胆盐和胰酶)等反流物。

常见典型症状:胃灼热、反酸等反流症状。

非典型症状:胸痛、吞咽困难、胸骨后异物感。

1.吞咽困难、消化道出血、呼吸困难、体重减轻或有肿瘤家族史鈥斺�斝形妇导觳椋肫渌级裥约膊〖稹�

2.食管 X 线钡餐鈥斺�斢糜诓皇屎匣虿辉敢饨邮芪妇导觳檎撸哉锒鲜彻芰芽尊抻邪镏�

3.24 小时食管 pH鈥斺�斘彻苣谟形薏±硇运岱戳魈峁┛凸垡谰荨�

4.食管压力测定。

5.滴酸试验鈥斺�斢糜谛毓呛筇弁吹募鹫锒稀�

6.质子泵抑制剂(PPI)试验治疗鈥斺�擯PI1 片，每日 2 次，连用 7~14 天。 如效果明显，胃食管反流病的临床诊断基本成立。