2018中医执业医师备考：《基础理论》考点精析3思维导图

人体之精，是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。人体之精一般呈液态贮藏于脏腑之中或流动于脏腑之间。

1.先天之精

2.后天之精

1.精的贮藏

2.精的施泄

人体之气来源于：禀受于父母的先天之精所化生的先天之气、源于饮食物的水谷之精所化生的水谷之气，以及由肺肾吸纳的自然界的清气。

人体之气的生成虽然有赖于全身各个脏腑的综合协调作用，但其中与肾、脾、胃和肺的生理功能尤为密切相关。

1. 肾为生气之根

2. 脾胃为生气之源

3. 肺为生气之主

1.气机的概念：气的运动称作气机。

2.气运动的基本形式：升、降、出、入。

3.气机调畅的概念：气的运动通畅无阻，升降出入之间协调平衡，称作"气机调畅"。

4.气运动的意义：气的升降出入运动是人体生命活动的根本，人体整个生命活动都离不开气的升降出入运动。

5.脏腑之气的运动规律

1.气化的概念：人体气化，是指由人体之气的运动而引起的精、气、血、津液等物质与能量的新陈代谢过程，是生命最基本的特征之一。

2.气化的形式：人体气化的基本形式是：人体内精气血津液各自的代谢及其相互转化(包括精微物质与能量之间的相互转化)举例。

(二)元气、宗气、营气、卫气

《内经》称为"真气"，《难经》又称"原气"，是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。

由肾中所藏的先天之精所化生，通过三焦而流行于全身。

推动和调节人体的生长发育与生殖机能;推动和调控各脏腑、经络、五体、官窍的生理活动。

元气旺盛，则人体生长发育和生殖机能正常，各脏腑组织器官生理活动协调，身体健康、活力旺盛，延年益寿;元气衰弱，可见生长发育迟缓，生殖机能低下，各脏腑组织器官生理活动减弱或失调，体弱多病，未老先衰，甚至夭折。

2. 宗气

又名"大气"、"动气"，是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气，属后天之气的范畴。

由脾胃运化、转输至肺的水谷之精所化生的水谷之气，和肺所吸入的自然界清气相互结合而生成。宗气生成后积聚于胸中，通过上出息道、贯注心脉及沿三焦下行的方式布散全身。此外，《内经》中还指出宗气可由气海向下注入气街，再下行于足。

a.行呼吸;b.行血气;c.资先天。

宗气旺盛，则呼吸徐缓而均匀，语言清晰，声音洪亮，心搏、脉搏徐缓有力、节律一致;若宗气衰少，可见呼吸短促微弱，语言不清，声音微弱，心搏、脉搏躁急，节律不齐或微弱无力等症状。

3. 营气

又称"荣气"，是行于脉中而具有营养作用的气。

由脾胃运化的水谷之精中精华部分所化生，进入脉中，运行全身。

a.化生血液;b.营养全身。

卫气，是行于脉外而具有保卫作用的气。

由脾胃运化的水谷之精中慓悍滑利部分所化生，运行于脉外，布散全身。

a.防御外邪;b.温养全身;c.调控腠理。

①营气性质精纯;卫气性质慓疾滑利。②营气行于脉中;卫气行于脉外。③营气的功能是化生血液和营养全身;卫气的功能是防御外邪，温养全身和调控腠理。④营气属阴，卫气属阳。

两者都来源于水谷精微，均由脾胃所化生。营卫和调，才能维持正常的体温和汗液分泌，人体才能有旺盛的抗邪力量和脏腑正常的生理活动。如果营卫失和，就可能出现恶寒发热、无汗或汗多，"昼不精夜不瞑"，以及抗病能力低下而易于感冒等。