2018临床执业医师备考：腹部损伤思维导图

怀疑腹部有损伤者，首先要检查腹部，有无压痛、反跳痛。

早期是由于疼痛和失血造成，晚期是感染中毒性休克。

病人可出现高烧、寒战、血中白细胞升高。

诊断

根据详细病史及临床表现，结合临床辅助检查可诊断。

治疗

已确定腹腔内脏器破裂者，应及时进行手术治疗。对于非手术治疗者，经观察仍不能排除腹内脏器损伤，或在观察期间出现以下情况时，应终止观察，进行剖腹探查手术。

可能会有少数伤者的探查结果为阴性，但腹内脏器损伤被漏诊，有导致死亡的。一旦决定手术，就应尽快完成手术前准备：建立通畅的输液通道、交叉配血、放置鼻胃管及尿管。如有休克，应快速输入平衡液补充血容量。