中西结合执业医师考试之急性心包炎的心电图检查思维导图
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中西结合执业医师考试之急性心包炎的心电图检查思维导图模板大纲
急性心包炎是中西医执业医师考试涉及到的知识点，而急性心包炎的心电图检查方法更是其中考察的重点，考查频率较高，为帮助大家更好的复习，医疗卫生考试网在这给大家整理了相关知识点，以供大家复习参考。
急性心包炎心电图的检查方法如下：
1.ST段上抬移位：因炎症累及和心包渗液压迫心外膜下心肌，产生损伤和缺血。
2.T波改变：由于心外膜下心肌纤维复极延迟。
3.急性心包炎的心电图演变：典型演变可分四期：
①ST段呈弓背向下抬高，T波高。一般急性心包炎为弥漫性病变，故出现于除aVR和V1外所有导联，持续2天至2周左右。V6的ST/T比值鈮�0.25。
②几天后ST段回复到基线，T波减低、变平。
③T波呈对称型倒置并达最大深度，无对应导联相反的改变(除aVR和V1直立外)。可持续数周、数月或长期存在。
④T波恢复直立，一般在3个月内。病变较轻或局限时可有不典型的演变，出现部分导联的ST段、T波的改变和仅有ST段或T波改变。
4.P-R段移位：除aVR和V1导联外，P-R段压低，提示心包膜下心房肌受损。
5.QRS波低电压：推测为心包渗液的电短路作用。如抽去心包渗液仍有低电压，应考虑与心包炎症纤维素的绝缘作用和周围组织水肿有关。
6.电交替：P、QRS、T波全部电交替为大量心包渗液的特征性心电图表现。心脏收缩时有呈螺旋形摆动的倾向，正常时心包对它有限制作用。当大量心包渗液时，心脏似悬浮于液体中，摆动幅度明显增大，如心脏以心率一半的频率作"逆钟向转-然后回复"的反复规律性运动时，引起心脏电轴的交替改变。
7.心律失常：窦性心动过速多见，部分发生房性心律失常，如房性早搏、房性心动过速、心房扑动或心房颤动。在风湿性心包炎中可出现不同程度的房室传导阻滞。
以上是给大家对于急性心包炎的心电图检查的知识点总结，希望大家认真理解记忆。
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