以下是关于执业医师考试技能题目分析(一)的内容,请参考者认真学习。
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执业医师考试技能题目分析(一)思维导图模板大纲
聽聽聽 简要病史:男性,46岁,左下肢皮肤红、痛伴发热一天。
聽聽聽 请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
聽聽聽 1.起病情况与患病时间:患者左下肢皮肤红、痛伴发热的具体起病情况及发病时间。
聽聽聽 2.主要症状特点:左下肢皮肤红、痛的特点、规律及性质等,发热情况:具体体温,有无寒战等。
聽聽聽 3.发病诱因: 有否足癣、皮肤破损等。
聽聽聽 4.病情的发展与演变:下肢皮肤发红、痛的特点,如范围、边界是否清楚,有无肿胀、流液,疼痛性质,对步行是否有影响。
聽聽聽 5.伴随症状:有无全身中毒症状等。
聽聽聽 6.诊疗经过:是否就诊过,是否做过相应的影像学检查和心电图等检查及结果,应用过何种治疗及取得何种效果,是否应用药物及药物名称用法用量是否取得效果等。
聽聽聽 7.发病以来的一般情况:患者发病以来的饮食情况,睡眠情况,精神状态以及大小便情况等。
聽聽聽 1.既往有无药物过敏史及外伤史、输血史、手术史等。
聽聽聽 2.与该病有关的其他病史:有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病病史,有无相关疾病家族史。
聽聽聽 男性,7岁,颜面浮肿15天,血尿、进行性少尿3天
聽聽聽 患儿15天前晨起发现双眼睑浮肿,尿色发红,3天前,出现尿量进行性减少(具体不详)。患儿两月来有咽部不适,无用药史,患病以来精神食欲稍差,大便正常,睡眠可。既往曾患"气管炎、咽炎",无肾病史。
聽聽聽 查体:T36.9℃,P90次/分,R24次/分,Bpl45/80mmHg,发育正常,营养中等,重病容,精神差,眼睑浮肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。咽稍充血,扁桃体I掳-II掳肿大,未见脓性分泌物,粘膜无出血点。心肺无异常。腹稍膨隆,肝肋下2cm,无压痛,脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音存在。双下肢可压陷性水肿。
聽聽聽 化验:Hb90g/L,RBC3.0脳1012/L,网织红 1.4%,WBC1聽 2.1脳109/L,中性82%,淋巴16%,单核2%,plt207脳109/L,ESR110mm/h,尿蛋白(++),红细胞10-12/高倍,白细胞1-4/高倍比重 1.010,24小时尿蛋白定量 2.2g。血生化:BUN36.7mmol/L,肌酐546.60umol/L,总蛋白60.9g/L,白蛋白35.4g/L,胆固醇4.5mmol/L,补体C3 0.45g/L,ASO:800IU/L。
聽聽聽 要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据;鉴别诊断;进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
聽聽聽 (一)诊断:1.急性肾小球肾炎。
聽聽聽 2.急性肾功能不全。
聽聽聽 1.急性肾小球肾炎。 先有咽部感染,临床表现少尿,血尿,眼睑浮肿,双下肢可凹性水肿,血压高,尿蛋白(++),胆固醇4.5mmol/L,补体C3 0.45g/L,ASO:800IU/L鈥︹��
聽聽聽 2.急性肾功能不全:尿少,血BUN和肌酐明显升高
聽聽聽 二、鉴别诊断:1.肾前性肾功能不全。
聽聽聽 2.病毒性肾炎。
聽聽聽 3.急进性肾炎。
聽聽聽 4.膜增殖性肾炎。
聽聽聽 5.IgA肾病。
聽聽聽 三、进一步检查:1.血液生化检查:血电解质检查,血气分析。
聽聽聽 2.B超。
聽聽聽 3.X线胸片、肾活检。
聽聽聽 四、治疗原则:1.抗感染。
聽聽聽 2.利尿、降压。
聽聽聽 3.对症治疗,严格液体管理,限制水量。聽聽聽 希望以上的关于"执业医师考试技能题目分析"的内容,能给广大考生带来帮助,从而。
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