临床执业医师考试常考生理学血液的组成及理化性质思维导图
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思维导图大纲
临床执业医师考试常考生理学血液的组成及理化性质思维导图模板大纲
1、血液的组成
(1)血浆
1)血浆的基本成分是晶体物质溶液。
2)血浆的另一成分是血浆蛋白。用盐析法可将血浆蛋白分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类;用电泳法可进一步将球蛋白分为伪1-、伪2、尾1-、纬1-球蛋白。正常成年人血浆蛋白含量为65~85g/L，其中白蛋白为40~48g/L，球蛋白为15~30 g/L。
3)血浆蛋白的功能：
①形成血浆胶体渗透压;
②与甲状腺激素、肾上腺激素、性激素结合，使血浆中的这些激素不会很快经肾脏排出
③作为载体运输脂质、离子、维生素、代谢废物以及一些异物;
④参与血液凝固、抗凝、纤溶等生理过程;
⑤抵御病原微生物的入侵;
⑥营养功能。
(2)血细胞
1)分为红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板。红细胞最多，约占血细胞总数的99%，白细胞最少。
2)血细胞比容(hematocrit) :血细胞在血液中所占的容积的百分比。
3)正常成年男性的血细胞比容为40%~50%，成年女性为37%~48%。
4)血细胞比容可反映血液中红细胞的相对浓度。
5)大血管中血液的血细胞比容略高于微血管。
2、血量
1)全身血液的大部分在心血管系统中快速循环流动，称为循环血量，小部分在肝、肺、腹腔静脉和皮下静脉丛内，流动很慢，称为储存血量。
2)正常成人血液总量约占体重的7鈥�8%，或每公斤体重70鈥�80ml。
3)血浆量和红细胞量可按稀释原理进行测定。
4)血量=红细胞总容量/血细胞比容;血量=血浆量/(1-血细胞比容)三、血液的理化特性
(1)血液的比重
1)正常人全血的比重为1.050~1.060。
2)血浆的比重为1.250~1.030，其高低取决于血浆蛋白的含量。
3)红细胞的比重为1.090~1.092，与红细胞内血红蛋白的含量呈正相关。
(2)血液的粘度
1)全血的相对粘度为4~5。
2)全血粘度主要决定于血细胞比容，血浆的粘度主要决定于血浆蛋白的含量。
3)水、酒精、血浆的粘度不随切率的改变而变，称为牛顿液体。
4)全血为非牛顿液体。粘度与切率呈反变关系。
(3)血浆渗透压
溶液渗透压的高低取决于溶液中的溶质颗粒(分子或离子)数目的多少，而与大小无关。
血浆渗透压(主要来自晶体物质)
晶体渗透压：770kPa晶体物质数量(80%来自Na离子和Cl离子)保持细胞内外水平衡
胶体渗透压：3.3kPa血浆蛋白(75%~80%来自清蛋白)含量保持血管内外水平衡
1)溶液的渗透压与血浆渗透压相等，称为等渗溶液。
2)能够使悬浮于其中的红细胞保持正常形态和大小的溶液为等张溶液。
(4)血浆pH值
1)正常人血浆pH值为7.35~7.45。
2)血浆pH值的相对恒定有赖于血液内的缓冲物质，以及肺和肾的正常功能。
3)血浆内的缓冲物质最重要的是NaHCO3/H2CO3。
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