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中医执业医师考试考点总结:哮病(一)思维导图

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《中医内科学》是中医执业医师考试中最重要的临床科目,分值约为80分,是得分的重要途径。本系列内容针对中医执业医师考试中的重要考点归纳总结,希望有助于广大考生的复习应考,本节讨论的是肺系疾病中的哮病,重点是哮病定义,哮病与喘证的鉴别、哮病的病因和病机,不同阶段的主症和主方。

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思维导图大纲

中医执业医师考试考点总结:哮病(一)思维导图模板大纲

1.哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因或感外邪引触,以致痰阻气道,肺失肃降,气道孪急所致发作性的痰鸣气喘疾患。以喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚至喘息不能平卧为特征。病因:外邪侵肺;饮食不当;思虑过度;先天不足;肺病及肾。

病机:肺不布津;脾不健运;肾虚不能蒸化水液--聚液成痰鈥斕�(夙根)+外邪--痰气相搏,壅阻气道鈥斚�

病位:肺、脾、肾

病性:发作时为实,平时为虚

转归:重则发为喘脱

2. 与喘证鉴别

同:呼吸急促困难;哮必兼喘,喘未必兼哮

异:哮病指声响,喉中哮鸣有声,反复发作的疾病;喘证指气息,呼吸气粗困难,是多种急慢性肺系疾病的一个症状。

3. 诊断

有过敏史,家族史。发作突然,发作时喉中哮鸣音,呼吸困难,张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧,或口唇指甲发绀,数小时或数分钟后缓解。反复发作,常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累、吸入异味、花粉诱发,发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷先兆。

4. 辨证

未发时:正虚为主。辨阴阳偏虚,肺、脾、肾所属

发作期:邪实为主。分寒、热、寒包热、风痰、虚哮

日久不愈:虚实错杂,辨清主次

5. 治疗原则

发作时--攻邪治标--祛痰利气

缓解时--扶正固本--补肺、健脾、益肾

6.分证论治

发作期:

(1)冷哮

主症:呼吸急促.喉中哮鸣如水鸡声,胸膈满闷如塞。咳不甚,痰少咯吐不爽,面色暗带青,口不渴,或渴喜热饮,天冷或受寒易发.形寒怕冷。苔白滑,脉弦紧或浮紧。

治法:温肺散寒,化痰平喘

方药:射干麻黄汤或小青龙汤加减

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