休克是一个常见的急性临床综合症,在卫生事业单位考试护理专业知识的试题中较常见,掌握了休克的分类和它的临床特点,能够有效的帮助我们快速准确的答题。
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休克分类及其主要特点:2016年医师资格考试备考思维导图模板大纲
休克是机体受到各种有害因素侵袭后,出现心排血量不足或周围血液分布异常引起的周围组织的灌注不足,不能维持生命需要的一种病理状态。
例:【单选题】休克的最主要特征是( )。
A.心输出量降低
B.动脉血压降低
C.组织微循环灌流量锐减
D.外周阻力升高
【答案】C。
大家可以看出,这一类考题属于考察概念的,相对来说题干比较简单,只要记住休克的致病因素,答案就一目了然了。
总结:组织灌注不足与细胞缺血缺氧是导致休克的首因。
涉及到休克的分类,会出现这样的题目:
例:【单选题】高排低阻型休克可见于( )。
A.失血性休克
B.创伤性休克
C.烧伤性休克
D.心源性休克
【答案】E。
这样类型的题目就需要大家熟悉掌握休克各种类型的特点了。针对各种休克的特点,我们做出了如下的总结:
1.低血容量性休克
此类休克为最常见的休克类型。是由于有效循环血量的丢失所致,如创伤性大失血、内脏破裂出血、手术失血、感染、烧伤、呕吐、腹泻、利尿、腹水等,使循环血量转移到体外,同时也造成了水电解质的紊乱与丢失。它的特点分为外源性和内源性,外源性主要是指出血引起全血丢失;烧伤、炎症引起的血浆丧失;腹泻、呕吐引起的水电解质的丢失;内源性是指因炎症、创伤、过敏等造成的血液外渗。
2.心源性休克
此类休克是因心脏衰竭导致的心排血量下降,引起组织灌注不良,细胞的缺血缺氧。主要见于终末期心肌病,如心力衰竭、急性心肌梗死、严重心律失常。它的特点主要表现为心肌收缩力减弱,心脏泵功能衰竭。
3.感染性休克
此类休克也称中毒性休克,以血管容积扩大、微循环瘀滞为主要特征。其原因主要有格兰阴性菌感染所致、中毒性菌痢、中毒性肺炎、暴发型流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热等均可引起。
4.过敏性休克
此类休克是由于致敏原和抗体作用于致敏细胞后释放出5-羟色胺、组胺、缓激肽等物质引起周围血管扩张,毛细血管扩大,渗出,血容量相对不足。属于Ⅰ型变态反应,常伴有喉头水肿、支气管痉挛所致的呼吸困难,使得胸腔内压力升高,因而回心血量减少,心排血量随之下降。
5.神经原性休克
此类休克是由于动脉阻力调节功能严重障碍,血管张力丧失引起血管扩张,导致外周血管阻力降低,有效循环血容量减少所致。可见于外伤、剧痛、脑脊髓损伤、药物麻醉、静脉注射巴比妥类药物,神经节阻滞或其他降压药物以及精神创伤等。
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