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风湿热知识:2016临床执业医师考试思维导图

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风湿热是由咽部A族乙型溶血型链球菌感染后导致的全身结缔组织炎症,主要累及关节,心脏,皮肤和皮下组织。医疗卫生人才网帮助大家梳理临床医学专业基础知识-风湿热,以便大家更好地复习和记忆临床内科学相关知识。

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思维导图大纲

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1.疾病的特点:自限性,反复发作。心脏后遗症为主。发病任何年龄,冬春阴雨季节,寒冷潮湿主要诱因。

2.临床表现:

A.前驱症状:典型症状出现前的1-6周,咽喉炎或者扁桃体炎等上呼吸道感染史。

B.典型临床表现:累及大关节的关节炎(膝,踝,肘,腕,肩)红肿热痛,反复发作,无后遗症。累及心脏瓣膜的心内膜炎,最后导致心脏瓣膜疾病。环形红斑,皮下结节(活动性的标志之一)和舞蹈病。

3.实验室检查:

A.链球菌感染指标:咽试子试验;抗链球菌溶血素"O"滴度超过1:400为阳性。

B.急性炎症反应指标:血沉(ESP)加快和C(CRP)反应蛋白增高。

4.疾病诊断:主要是根据典型的临床表现来诊断,检查到链球菌感染的证据来确诊。

5.疾病的治疗原则:去除病因(原发病灶的治疗),抗风湿治疗(控制症状),并发症治疗,个体化方案治疗。

6.疾病治疗方法:

A.一般治疗:注意保暖防潮

B.抗生素治疗:青霉素。头孢菌素类,红霉素类。

C.抗风湿治疗:关节炎,非甾体类抗炎药(阿司匹林);心脏损害,糖皮质激素;舞蹈病,丙戊酸,其次卡马西平。

7.预防:锻炼身体,增强机体抵抗力;保持卫生,室内通风;流行期间咽部感染积极控制。

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