2016医师资格预防医学：急性胰腺炎思维导图

聽 聽 聽 1.辅助检查

(1)胰酶测定

(2)腹腔穿刺

(3)B超、CT

(1)轻型

(2)重型

(1)绝对卧床休息：可取屈膝侧卧位，剧痛而辗转不安者防止坠床;

(2)禁食期间有口渴时可含漱或湿润口唇，一般不能饮水。腹痛和呕吐基本缓解后可由小量低脂、低糖流质开始，待恶心呕吐缓解后逐步恢复饮食，但忌油腻食物和饮酒;

(1)观察尿量、尿比重，监测肾功能，及时发现肾衰。

(2)观察有无出血现象，监测凝血功能的变化;

(3)观察有无手足抽搐，定时测定血钙;

(4)化验值的监测：包括血电解质、酸碱平衡和肝功能。

(5)密切观察神志、生命体征和腹部体征的变化，特别要注意有无高热不退、腹肌强直、肠麻痹等重症表现，及时发现坏死性胰腺炎的发生。

(6)观察呼吸：抽血做血气分析，及早发现呼吸衰竭。及时给高浓度氧气吸人，必要时给予呼吸机辅助呼吸。

(1)防治休克改善微循环，应积极补充液体、电解质和热量，以维持循环的稳定和水电解质平衡。

(2)抑制胰腺分泌。

(3)解痉止痛，应定时给以止痛剂。

(4)营养支持，急性重型胰腺炎时，机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等，病人处于负氮平衡及低血蛋白症，故需营养支持，而在给予营养支持的同时，又要使胰腺不分泌或少分泌。

(5)抗生素对急性胰腺炎的应用，是综合性治疗中不可缺少的内容之一。作为预防继发感染，应合理的使用一定量的抗生素。

(6)对腹腔内有大量渗出者，可做腹腔灌洗，使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。

(7)加强监护。

(8)间接降温疗法。