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2016医师资格考试备考:过敏性鼻炎思维导图

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过敏性鼻炎是临床常见病和多发病,中医属于“鼻鼽”范畴,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀为主要临床表现,本病的辩证以辨标本、辨寒热、辨脏腑为主。

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思维导图大纲

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过敏性鼻炎是临床常见病和多发病,中医属于"鼻鼽"范畴,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀为主要临床表现。

本病的辩证以辨标本、辨寒热、辨脏腑为主。

1.辨标本

鼻鼽的急性发作属于标证,可以由寒邪犯肺或热邪伤肺所引发,其中以肺寒者居多,主要的表现为发热,恶寒,口不渴,喜温喜热饮,尿清长,舌淡苔白,脉沉弦或弦迟。鼻鼽的间歇期发作属于虚证,多由脏腑亏虚所引发,例如:气阴两虚、脾肺亏虚、肺肾两虚等。

2.辨寒热

根据患者症状,寒者多畏寒肢冷,小便清长,舌质偏淡或有齿痕,脉沉细弱,治当祛风散寒,温化寒饮;热着多口苦咽干,心烦,小便黄赤,舌红苔黄,脉数,治当轻透风邪,泄热涤饮。

3.辨脏腑

鼻鼽的病位多为肺、脾、肾,例如:肺气阴两虚,由阴虚生内热,可以造成鼻腔有干燥感,但同时也会有大量的鼻涕流出,前期多为清涕,后期多为黄绸涕,并伴有虚热症状,治当益气祛风,清热生津。脾肺气虚者,除有肺气虚弱的诸证之外,又多见自汗、神疲体倦,纳呆,食少,便溏,舌淡有齿痕,脉弱等症状,治当补肺健脾,实卫涤饮。肺肾两虚者,除有肺气虚弱的诸证之外,又多见多见耳聋耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,尿频遗尿等症状,治当温阳利水、温肺化饮。

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