人因误食猪肉绦虫卵而感染,亦可因身体内有猪肉绦虫寄生而产生自体感染。猪囊尾蚴主要寄生在皮下组织、肌肉和中枢神经系统,以寄生在脑组织者最为严重。
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医师资格预防医学:传染病学囊虫病(一)思维导图模板大纲
人作为猪带绦虫的终宿主,成虫寄生人体,使人患绦虫病;当其幼虫寄生人体时,人便成为猪带绦虫的中间宿主,使人患囊尾蚴病。人感染囊尾蚴病的方式有:
1.异体感染也称外源性感染,是由于食入被虫卵污染的食物而感染。
2.自体感染,是因体内有猪带绦虫寄生而发生的感染。若患者食入自己排出的粪便中的虫卵而造成的感染,称自身体外感染;若因患者恶心、呕吐引起肠管逆蠕动,使肠内容物中的孕节返入胃或十二指肠中,绦虫卵经消化孵出六钩蚴而造成的感染,称自身体内感染。自身体内感染往往最为严重。
(一)传染源猪肉绦虫病人或动物是囊虫病的惟一传染源。
(二)传播途径1.异体感染异体感染亦称外源性感染,是个人卫生和饮食卫生不好而经口感染。2.自体感染因体内有猪肉绦虫寄生而发生自体感染
(三)人群易感性任何性别、年龄都可患本病。农民居多,这与环境卫生和个人卫生习惯有关。
(四)流行情况:为我国北方主要的人畜共患的寄生虫病,以东北、内蒙古、华北、河南等省、自治区较多。
潜伏期约为三个月至数年,5年内居多。依囊尾蚴寄生的部位、感染的程度、人体的反应性等不同,其临床表现也各不相同。
(一)脑囊虫病临床表现复杂多样,可分为以下类型:
1.脑实质型:最常见,临床表现以癫痫最为常见。弥漫性脑实质受累者常引起颅内压增高和精神异常,甚至因脑组织破坏和皮质萎缩而导致痴呆。
2.脑室型:,囊尾蚴寄生于脑室孔附近,则可出现脑脊液循环梗阻、颅内压增高等表现。
3.软脑膜型:寄生于软脑膜可引起慢性脑膜炎。
4.脊髓型:侵犯部位不同可引起相应的不同症状,如截瘫、感觉障碍、大小便潴留等。
(二)皮下及肌肉囊虫病
约2/3的囊虫病患者有皮下囊虫结节,直径约O.5cm-1.Ocm大小;圆形或椭圆形结节;多在躯干及大腿上端;自数个至数百个不等;其质坚韧似软骨,具弹性感,无痛;皮肤颜色无改变,与周围组织无粘连。结节可分批先后出现,时间久者结节变小变硬。
(三)眼囊虫病占囊虫病2%以下,多为单眼感染,眼部症状。当虫体死亡时,可产生强烈的刺激,导致色素膜炎、视网膜脉络膜炎。
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