医师资格考试备考之β受体阻滞剂药理作用思维导图
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思维导图大纲
医师资格考试备考之β受体阻滞剂药理作用思维导图模板大纲
1.心血管系统：
(1)阻断心脏尾1受体，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排出量减少;
(2)心肌耗氧量下降，冠脉血流量下降;
(3)对高血压患者可使其血压下降;
(4)还能延缓心房和房室结的传导，延长心电图的P-R间期(房室传导时间)。
2.支气管平滑肌：
支气管的尾2受体激动时使支气管平滑肌松弛，尾受体阻断药则使之收缩而增加呼吸道阻力。
但这种作用较弱，对正常人影响较少，只有在支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病的患者，有时可诱发或加重哮喘的急性发作。
3.代谢：
(1)尾受体阻断药可抑制交感神经兴奋所引起的脂肪分解。
(2)当尾受体阻断药与伪受体阻断药合用时则可拮抗肾上腺素的升高血糖的作用。
(3)普萘洛尔并不影响正常人的血糖水平，也不影响胰岛素的降低血糖作用，但能延缓用胰岛素后血糖水平的恢复，掩盖低血糖症状如心悸等。
4.肾素：
尾受体阻断药通过阻断肾小球旁器细胞的尾1受体而抑制肾素的释放，这可能是其降血压作用原因之一。
尾肾上腺素受体阻断药临床应用：
(一)心律失常;
(二)心绞痛和心肌梗死;
(三)高血压 ;
(四)其他 可用于甲状腺功能亢进及甲状腺中毒危象治疗，对控制激动不安、心动过和心律失常等症状有效，井能降低基础代谢率。也用于嗜铬细胞瘤和肥厚性心肌病。普萘洛尔亦可用于治疗偏头痛，肌震颤、肝硬化的上消化道出血患者。
不良反应及禁忌证
久用停药时，应逐渐减量，突然停药会加剧心绞痛的发作，引起心肌梗死或突然死亡，对心功能不全、心动过缓、支气管哮喘或有哮喘既往史者不宜应用。
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