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执业医师考试常考知识拓展之小儿呼吸系统的生理特点思维导图

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思维导图大纲

执业医师考试常考知识拓展之小儿呼吸系统的生理特点思维导图模板大纲

一.解剖特点

1.鼻:小儿鼻腔相对较短,后鼻道狭窄,无鼻毛,而黏膜柔嫩、血管丰富,易感染;炎症时易充血肿胀出现鼻塞,导致呼吸困难、张口呼吸,而影响吮乳。

2.咽:婴幼儿咽鼓管相对宽、短、直,呈水平位,故鼻咽部感染时易引起中耳炎。腭扁桃体在l岁末逐渐增大,至4~10岁时达高峰,14~15岁时逐渐退化,故扁桃体炎多见于年长儿。

3.喉:呈漏斗形,软骨柔软,喉腔及声门裂较狭小,黏膜柔嫩,血管及淋巴组织丰富,故喉部炎症时易引起声嘶和吸气性呼吸困难。

4.气管与支气管:管腔相对狭小,软骨柔软,支撑作用弱,黏膜血管丰富,而黏液腺分泌不足,纤毛运动差,易感染,造成气道狭窄,甚至阻塞。右侧支气管较左侧直、短、粗,有异物时易进入右支气管。

5.肺:肺含血量多而含气量相对较少,故易发生感染,且感染时易引起肺间质性炎症、肺不张等。

6.胸廓:婴幼儿胸廓呈圆桶状,肋复呈现水平位,呼吸肌发育不完善,膈位置较高;胸腔较小,而纵隔相对宽大。这些因素使胸廓活动范围小,肺不能充分扩张,通气、换气受限,患病时易发生缺氧、发绀。

二.生理特点

1.呼吸频率和节律:不同年龄小儿呼吸频率不同,新生儿40~45次/分;1岁以内30~40次/分。婴儿呼吸中枢发育不完善,尤其是新生儿易出现呼吸节律不齐或暂停。

2.呼吸类型:婴幼儿呼吸时胸廓运动幅度小,主要靠膈肌上下运动上多呈腹式呼吸。

小儿行走后开始出现胸式呼吸,7岁后多数为胸腹式呼吸。

3.呼吸功能:小儿呼吸功能储备能力差,呼吸系统发生病变时较易发生呼吸衰竭。

三.免疫特点

小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。由于婴幼儿分泌型IgA、IgG含量较低,肺泡巨噬细胞功能不足,易患呼吸道感染。

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