医师资格考试常考知识点之颌面部肿痛的病史采集思维导图

1、肿胀出现时间，发展过程。

2、肿胀范围有无改变，，有无全身反应。

3、肿胀是否伴有疼痛及疼痛性质。

4、肿胀性质：松软还是较硬，皮肤颜色有无改变。

5、肿胀是否伴有功能障碍，如开口受限，吞咽困难等。

肿胀是否反复发作，有无外伤，手术，过敏及其他治疗史。

有无体温变化，是否做过末梢血象检查。

通常先天性疾病的肿胀是在出生就有，大多有进行性加重的，但病程进展往往比较缓慢，例如血管淋巴管畸形以及神经纤维瘤病。创伤或手术所致的肿胀往往在致伤或手术后发生，因此不难鉴别。如肿胀发作突然又没有明显全身症状的则首先考虑血管神经性水肿。而炎性肿胀往往也可以发病突然，但多有诱发因素及全身伴随症状。

先天性脉管瘤，神经纤维瘤病肿胀范围较为松软。血管神经性水肿肿胀范围可以局限也可以弥散。炎症性和创伤性肿胀局限。

脉管畸形，神经纤维瘤病质地松软，炎症水肿及创伤性肿胀质地较硬，而且伴有局部压痛。