《药一》知识点：促胃肠动力药思维导图

多巴胺D2受体阻断药(甲氧氯普胺)

外周性多巴胺D2受体阻断药(多潘立酮)

阻断多巴胺D2受体并抑制乙酰胆碱活性药(伊托必利)

选择性5-HT4受体激动药(莫沙必利)

甲氧氯普胺：苯甲酰胺类似物，结构与普鲁卡因胺类似，但无局部麻醉和抗心律失常作用。苯+甲酰+胺。甲氧+氯+胺。

本品系中枢和外周多巴胺D2受体拮抗剂，第一个用于临床的促动力药。

本品有中枢神经系统的副作用(锥体外系症状)，常见嗜睡和倦怠。

多潘立酮：外周性多巴胺D2受体拮抗剂，极性较大，不能透过血-脑屏障，故较少出现甲氧氯普胺的中枢神经系统副作用(锥体外系症状)。多潘立酮几乎全部在肝内代谢，经CYP3A4代谢生成N-去烃基化物;经CYP3A4、CYP1A2和CYP2E1代谢生成羟基化物。代谢物基本无活性。

伊托必利：阻断多巴胺D2受体活性和抑制乙酰胆碱酯酶活性，中枢神经系统分布少，无致室性心律失常作用及其他严重药物不良反应，在相当于30倍西沙必利的剂量下不导致Q-T间期延长和室性心律失常。

莫沙必利：新型促胃肠动力药，强效、选择性5-HT4受体激动剂。结构优化克服了西沙必利(撤市)的心脏副作用，无导致Q-T间期延长和室性心律失常作用。莫沙必利在肝脏中由CYP3A4酶代谢，主要代谢产物为脱4-氟苄基莫沙必利，具有5-HT3受体拮抗作用。