2018年执业药师《药学综合知识与技能》考前练习题（45）思维导图
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思维导图大纲
2018年执业药师《药学综合知识与技能》考前练习题（45）思维导图模板大纲
1 下列药源性疾病中，其诱因主要是"遗传因素"的是
A.灰婴综合征是氯霉素在新生儿体内蓄积所致
B.假胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱产生呼吸暂停
C.羟化酶缺乏者服用一半剂量的苯妥英钠呈现引起神经毒性
D.老年人应用普萘洛尔可诱发头痛、眩晕、低血压等不良反应聽
E.慢乙酰化者服异烟肼半衰期由为45～110min延长至2～4.5h
答案：BCE
【解析】遗传因素药源性疾病个体间的显著差异，可能与遗传因素有关。人类基因研究进展迅速，由于人类个体间基因存在变异，所以药源性疾病的个体差异可以从遗传学得到解释。
2 下列药源性疾病中，其诱因主要是"性别因素"的是
A.口服避孕药致阿米替林清除率下降
B.灰婴综合征是氯霉素在新生儿体内蓄积所致
C.月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮、药理效应增强
D.老年人应用普萘洛尔可诱发头痛、眩晕、低血压等不良反应
E.月经期或妊娠期对泻药和刺激性强的药物敏感，有经血过多、流产或早产的危险
答案：ACE
【解析】女性的生理因素与男性不同，妇女在月经期或妊娠期，对泻药和刺激性强的药物敏感，有引起月经过多、流产或早产的危险。
3 下列药源性疾病中，其诱因主要是"年龄因素"的是A
A.灰婴综合征是氯霉素在新生儿体内蓄积所致
B.月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮、药理效应增强
C.肝硬化患者应用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病
D.老年人应用普萘洛尔可诱发头痛、眩晕、低血压等不良反应
E.慢乙酰化者服异烟肼半衰期由为45～110min延长至2～4.5h
答案：AD
【解析】婴幼儿肝、肾功能较差，药物代谢酶活性不足、肾的滤过及分泌功能较低，影响药物的代谢消除，加以婴幼儿的血浆蛋白结合药物的能力低，其血浆游离药品浓度较高，容易发生药源性疾病。
4 列药源性疾病中，其诱因主要是"病理因素"的是
A.肾病患者清除减慢，服用呋喃妥因可引起周围神经炎
B.假胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱产生呼吸暂停
C.月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮、药理效应增强
D.肝硬化患者应用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病
E.老年人应用普萘洛尔可诱发头痛、眩晕、低血压等不良反应
答案：AD
【解析】疾病既可以改变药物的药效学也能影响药物的药代动力学。
5 下药物中，可能导致听神经损害(药源性神经系统疾病)的药物是
A.奎宁
B.氯喹
C.碳酸锂
D.水杨酸类
E.氨基糖苷类抗生素
答案：ABDE
【解析】药物的耳毒性，主要药物有：阿奇霉素、氨基糖苷类抗生素、氮芥、奎宁、氯喹、水杨酸类、阿糖胞苷等。其中，氨基糖苷类抗生素和抗肿瘤药物的耳毒副作用常是不可逆的。
6 下列药物中，可能导致血小板减少症(药源性血液系统疾病)的药物是
A.巯嘌呤
B.环磷酰胺
C.阿糖胞苷
D.甲氨蝶呤
E.利福平
答案：ABCD
【解析】引起血小板减少症的抗肿瘤药有：阿糖胞苷、环磷酰胺、白消安、甲氨蝶呤、巯嘌呤等。另外氢氯噻嗪类利尿药亦可引起血小板减少。有些药能引起血小板减少性紫癜，如利福平、阿苯达唑等。
7 与药源性肾脏疾病相关的药物有
A.顺铂
B.新霉素
C.阿昔洛韦
D.马兜铃酸
E.去甲肾上腺素
答案：ABCDE
8 与再生障碍性贫血(药源性血液疾病)相关的药物有
A.氯喹
B.氯霉素
C.卡比马唑
D.苯妥英钠
E.维生素K
答案：ABCD
【解析】可引起再生障碍性贫血的药物包括：氯霉素、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、环磷酰胺、甲氨蝶呤、羟基脲、金诺芬、氯喹、甲氟喹、阿的平、苯妥英钠、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比马唑、磺胺异噁唑、复方磺胺甲噁唑等。
9 应报告药品引起的所有可疑不良反应的是
A.上市5年以内的药品
B.国家重点监测的药品
C.上市5年以上的药品
D.上市3年以内的药品
E.上市3年以上的药品
答案：AB
【解析】我国药品不良反应的监测范围：①对于上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品，应报告该药品引起的所有可疑不良反应;②对于上市5年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新的不良反应。
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