2017执业药师考试：西药综合高频考点（十）思维导图
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思维导图大纲
2017执业药师考试：西药综合高频考点（十）思维导图模板大纲
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高频考点1:恶性肿瘤药物
1.抗肿瘤药物不良反应及处理
急性或亚急性反应
过敏反应、恶心、呕吐、腹泻、血象和肝肾功能变化、手指麻木、皮疹、手足综合征和脱发等。
长期不良反应
神经毒性、造血功能障碍、间质性肺炎、心脏毒性、皮肤色素沉着、内分泌失调、畸胎、继发第二肿瘤、免疫抑制、不育等。
特殊毒性反应
环磷酰胺引起出血性膀胱炎；
蒽环类的心脏毒性；
丝裂霉素引起溶血性尿毒症；
博来霉素引起肺纤维化；
紫杉醇、门冬酰胺酶等容易引起过敏反应等。
2.部分化疗药物引起的特殊毒副反应及处理
药物名称
主要副反应
处理及预防措施
环磷酰胺
骨髓抑制、出血性膀胱炎
停药、充分水化、化疗前、中予美司钠解救
卡铂、依托泊苷、烷化剂、吉西他滨
骨髓抑制
监测血常规、抗感染、升白细胞、输血
顺铂
耳、肾、神经毒性，消化道反应
停药、控制出入量平衡，必要时使用糖皮质激素；止吐、补液
药物名称
主要副反应
处理及预防措施
米托蒽醌
心脏毒素、骨髓抑制
停药、抗心衰治疗，控制出入量平衡，监测心电图、UCG，计算累计剂量
甲氨蝶呤
肾毒性、肺纤维化、黏膜损伤
水化，四氢叶酸钙解救、口腔护理等
阿糖胞苷
肝损害
护肝治疗
博来霉素、平阳霉素
肺纤维化
停药、换方案、监测肺功能
药物名称
主要副反应
处理及预防措施
紫杉醇
过敏、心脏传导障碍、末梢神经炎
停药，另建通路，糖皮质激素治疗，营养神经，B族维生素治疗
长春新碱、硼替佐米
末梢神经炎
减量、严重时停药，营养神经，B族维生素治疗
5-氟尿嘧啶、伊立替康、卡培他滨
腹泻
停药，监测大便情况，服用洛哌丁胺，补液、控制出入量和电解质平衡
2014-最佳选择题
1.属于蒽醌类抗生素的抗肿瘤药是
A.多柔比星
B.拓扑替康
C.甲氨蝶呤
D.雷帕霉素
E.奥沙利铂
【答案】A
【解析】蒽醌类抗生素主要包括柔红霉素、多柔比星、表柔比星、伊达比星和米托蒽醌等。
2014-最佳选择题
2.属于抗代谢药的抗肿瘤药是
A.多柔比星
B.拓扑替康
C.甲氨蝶呤
D.雷帕霉素
E.奥沙利铂
【答案】C
【解析】抗代谢药包括①叶酸类似物，主要有甲氨蝶呤和培美曲赛;②嘧啶类似物;③胞嘧啶类似物;④嘌呤类似物。
2014-最佳选择题
3.属于植物来源的半合成生物碱的抗肿瘤药是
A.多柔比星
B.拓扑替康
C.甲氨蝶呤
D.雷帕霉素
E.奥沙利铂
【答案】B
【解析】植物来源生物碱包括：①长春碱类(长春碱、长春新碱和长春瑞滨);②尖山生物碱类(三尖杉酯碱、高三尖杉酯碱);③喜树碱类(喜树碱、羟喜树碱、拓扑替康、伊拉替康)
2014-最佳选择题
4.属于铂类化合物的抗肿瘤药是
A.多柔比星
B.拓扑替康
C.甲氨蝶呤
D.雷帕霉素
E.奥沙利铂
【答案】E
【解析】铂类化合物有顺铂、卡铂、奥沙利铂等。
2014-最佳选择题
5.抗排异药环孢素可致的主要用药风险是
A.心脏毒性(折返心律和传导阻滞)
B.肺毒性(间质性肺炎)
C.血液毒性(骨髓造血功能障碍)
D.耳毒性(耳聋)
E.肾毒性(血肌酐升高)
【答案】E
【解析】环孢素的不良反应：肾毒性，个体差异大。
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