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2017执业药师考试:历年西药专业知识二高频考点(四)思维导图

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思维导图大纲

2017执业药师考试:历年西药专业知识二高频考点(四)思维导图模板大纲

执业药师考试交流群:586783506

高频考点1:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

【药理作用】

①抑制血管紧张素转换酶的活性,抑制血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素II(angiotension,AngII),同时还作用于缓激肽系统,抑制缓激肽降解,从而扩张血管,降低血压,减轻心脏后负荷,保护靶器官功能。ACEI是唯一具有干预RAAS和激肽释放酶激肽系统的双系统保护药;

②改善左心室功能

③扩张动静脉

④调节血脂和清除氧自由基,ACEI可使血浆胆固醇(CH)、三酰甘油(TG)降低,高密度脂蛋白(HLD-ch)升高或基本不变;

⑤保护肾功能

常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪达普利、西拉普利等。

【典型不良反应】

A.常见鈥斺�敵て诟煽�;血管神经性水肿缓激肽增多鈥斺�敶恚貉ㄋ剞卓辜痢⑺酒チ只蛱�

B.补充鈥斺�敻哐�

C.首剂低血压反应;

D.其他鈥斺�斝赝础⑸虾粑乐⒆�(鼻炎);血肌酐和尿素氮及蛋白尿高;味觉障碍(有金属味)。

2016-最佳选择题

1.易发生持续性干咳不良反应的药品是

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.福辛普利

D.硝酸甘油

E.利血平

【答案】C

【解析】福辛普利是一种新型血管紧张素转换酶抑制剂,因造成前列腺素的增加而发生持续性干咳。

高频考点2:血管紧张素受体Ⅱ阻断剂(ARB)和肾素抑制剂

【血管紧张素Ⅱ受体阻断剂】

①降压作用,ARB通过拮抗血管紧张素受体,阻断循环和局部组织中AngII所致的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感性增加等;同时改善血流动力学能增加氧化氮和前列环素(PGI)合成,维持正常的血管张力;

②减轻左室心肌肥厚作用,抑制心肌细胞增生,延迟或逆转心肌肥厚;

③肾保护作用,具有改善肾血流动力学作用,减轻肾血管阻力,选择性扩张出球小动脉,降低肾小球内压力,降低蛋白尿,增加肾血流量和肾小球滤过率,保护肾脏而延缓慢性肾功不全的过程;

④脑血管保护作用,ARB能持续地抑制AngII导致的血管纤维样坏死和动脉壁增厚,在降低动脉压的情况下仍可增加脑血流,减少缺血性脑血管疾病的发生。

代表药物:氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。

【肾素抑制剂】

①作用于RASS初始环节,减少血管紧张素原(AGT)向血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的转化,从源头上减少血管紧张素Ⅱ的生成;

②呈剂量依赖性地降低肾素活性,且能对抗ACEI或ARB升高肾素活性的作用;

③可降低血浆和尿液的醛固酮水平;

④促进尿钠排泄,而尿钾排泄不变;

⑤显著升高血浆肾素浓度。

代表药物:阿利克仑。

2016-配伍选择题

A.依那普利

B.替米沙坦

C.哌唑嗪

D.坦洛新(坦索罗辛)

E.阿利克仑(阿利吉仑)

1.属于肾素抑制剂的药品是

2.属于血管紧张素II受体阻断剂的药品是

【答案】EB

【解析】降压药肾素抑制剂主要药品是阿利克仑。血管紧张素II受体阻断剂(ARB)常用药物:缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、氯沙坦等。

2014-最佳选择题

3.通过阻断AT受体而用于治疗各型高血压的药物是

A.氟沙坦

B.呋塞米

C.可乐定

D.肼屈嗪

E.硝普钠

【答案】A

【解析】氯沙坦为血管紧张素II受体(AT1)阻断药,呋塞米为强效利尿药,可乐定为中枢性降压药,硝普钠和肼屈嗪为为血管扩张降压药。

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