2016执业药师考试《药综》—“用药安全”考点讲解思维导图

"用药安全"这章的内容都非常重要，考点非常多，需要考生高度重视，其中出题率比较高的是药源性疾病、特殊人群用药、用药错误及药品不良反应。

药源性疾病是指药物诱发的疾病，属于医源性疾病的一种。引起的因素分为患者的因素、药物因素。患者的因素中，考生需要重点掌握遗传因素，例如胆碱酯酶有遗传性缺陷的患者，在用去极化型神经肌肉阻断剂琥珀胆碱时不能及时分解琥珀胆碱，用药后机体产生长时间的肌肉松弛，可产生呼吸暂停，甚至达数小时。药物因素中，考生需要掌握药物制剂因素，其中因药物副产物、分解产物所致的药源性疾病，如阿司匹林：制剂中的副产物(乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐)能引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病，据报道其发生率约为4%;阿司匹林：制剂标准中，游离水杨酸的限度为<0.05%，但由于运输、储藏的原因，游离水杨酸的含量可达0.97%。使用这种分解产物高的阿司匹林，能够引起腹痛。

特殊人群用药需要重点掌握妊娠妇女、哺乳期、儿童、老年人、肝或肾功能不全者这些特殊人群的用药。如老年人对中枢神经系统药物的敏感性增高，镇静药的剂量应偏低(与儿童相反);对利尿药、抗高血压药的敏感性增高，易致体位性低血压;对抗凝血药的敏感性增高，易致出血并发症;对尾受体激动剂与阻断剂的敏感性降低，作用钝化;用药依从性差而影响药效。

用药错误分级--A级：差错隐患。B级：未使用。C级：未造成伤害。D级：需要监测。E级：暂时性伤害鈫捫璨扇≡し来胧级：住院或延长住院时间。G级：永久性伤害。H级：生命垂危I级：死亡。这部分需要掌握，可能出最佳选择题。

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