2016执业药师考试《药二》—“抗癫痫药物”考点解析思维导图

1.巴比妥类，这里考生要掌握它的作用机制(通过增强纬-氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性，抑制中枢神经系统单突触的传递，增加运动皮质的电刺激阈值，从而提高癫痫发作的阈值，抑制病灶异常放电向周围正常脑组织扩散。代表药有苯巴比妥、异戊巴比妥钠、扑米酮，代表药要掌握，容易出最佳选择题);

2.苯二氮卓类，同样这里考生也要记住他的作用机制(为GABA受体激动剂，抑制皮质、丘脑和边缘系统的病灶异常放电向周围脑组织的扩散，起抗惊厥作用，但不能消除病灶的异常放电，代表药物有地西泮、氯硝西泮、硝西泮，这里考生要重点掌握地西泮);

3.乙内酰脲类，这里主要掌握药理作用第一点，它是通过减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，限制Na+通道介导的发作性放电的扩散，代表药主要有苯妥英钠，此处还要注意这类药物主要是在肝脏内代谢，经肾脏排泄，碱性尿排泄较快;

4.二苯并氮卓类，考生们注意此处的药理作用机制与第二类苯二氮卓类不要混淆。此类药物的作用机制是阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频动作电位的发放，以及通过阻断突触前Na+通道与动作电位发放，阻断神经递质释放，从而调节神经兴奋兴，达到抗惊厥作用，代表药物有卡马西平、奥卡西平，注意卡马西平的代谢物存在药理活性;

5.纬-氨基丁酸类似物，这一类的作用机制考生们要着重记忆，该类药物是GABA的类似物或衍生物，是GABA氨基转移酶抑制剂，代表药物加巴喷汀对GABA受体无激动作用，也不抑制GABA的再摄取，而是增加脑组织GABA的释放，而代表药物氨己烯酸不可逆抑制GABA氨基转移酶，减少GABA降解，从而提高脑内GABA浓度，抑制癫痫。这一作用机制考生们需要分开记忆，考生们只要记住加巴喷汀是增加脑组织GABA的释放，而氨己烯酸是提高脑内GABA的浓度。

6.脂肪酸类，这类药物的作用机制很少出考题，考生们只需大概了解一下就可以，代表药物有丙戊酸钠。