2014执业药师药学备考重点:临床常见中毒物质与解救1思维导图

第一节 概述

(一)清除未吸收的毒物

(二)加速毒物排泄，减少吸收

(三)中毒后的药物拮抗

1.二巯丙醇(BAL)用于砷、汞、金、铋和酒石酸锑钾中毒;

2.二巯丁二钠(二巯琥珀酸钠)用于锑、铅、汞、砷的中毒治疗，并预防镉、钴、镍的中毒;

3.依地酸钙钠(解铅乐、EDTA Na-Ca)用于铅、锰、铜、镉等中毒，由以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚(bu)、铀、钍中毒的治疗;

4.青霉胺(D-盐酸青霉胺)用于铜、汞、铅中毒的解毒，治疗肝豆状核变性病;

5.亚甲蓝(美蓝)用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白症;

6.硫代硫酸钠(次亚硫酸钠)主要用于氰化物中毒，也可用于砷、汞、铅中毒等;

7.碘解磷定(解磷定)用于有机磷中毒的解救;

8.氯解磷定(氯磷定)用于有机磷中毒的解救;

9.双复磷 用途同氯磷定。其特点是能通过血脑屏障;

10.双解磷 用途同双复磷。但不能通过血脑屏障;

11.亚硝酸钠 治疗氰化物中毒;

12.盐酸烯丙吗啡(纳络芬) 主要用于吗啡、哌替啶急性中毒的解救;

13.谷胱甘肽 主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒;

14.乙酰胺(解氟灵) 用于有机氟杀虫农药乙酰氨中毒;

15.乙酰半光氨酸 对乙酰氨基酚过量;

16.纳络酮 急性阿片类中毒(表现为中枢和呼吸抑制)及急性乙醇中毒;

17.氟马西尼 用于苯二氮卓类药物过量和中毒。

1.抓紧时间，使用适时

2.注意剂量，不多不少

3.适应禁忌，了如指掌

1.卧床休息、保暖、密切观察生命体征

2.输液和鼻饲以维持营养和电解质平衡

3.昏迷病人注意保持呼吸道畅通，定时翻身，以预防肺炎和褥疮

4.根据具体情况适当选用抗生素，预防和治疗继发感染

5.中毒性高热必须物理降温，如果没有禁忌症可以考虑同时使用氯丙嗪化学降温

6.中毒性肾功能衰竭应尽早进行血液透析或腹膜透析