2018年初级护师考试儿科护理学重点知识汇总（8）思维导图

易感因素：⒈消化系统特点，婴幼儿消化系统发育未够成熟，胃酸和消化酶分泌不足，消化酶活性低，耐受力差，而生长发育对营养的需求多，消化道负担较重，易引起消化道功能紊乱。⒉机体防御能力较差⒊人工喂养;

感染因素：⒈肠道内感染，可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起⒉肠道外感染

非感染因素：⒈饮食因素①食饵性腹泻②过敏性腹泻⒉气候因素。

(1)轻型：由饮食因素及肠道外感染引起，以胃肠道症状为主，无脱水及全身中毒症状，多在数日内痊愈。

(2)重型：肠道内道感染所致，起病急，有较严重的为肠道症状，还有明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状。

1、轮状病毒：多见于夏、冬季婴幼儿腹泻常见原因。多无明显感染中毒症状。起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，潜伏期1-3天，病初常发生呕吐，随后出现腹泻。大便次数多、量多、水分多，黄色或淡黄色，水样或蛋花样便带，无腥臭味。大便镜检有少量白细胞。轮状病毒感染可侵犯多个脏器，可产生神经系统症状。

2、毒性细菌引起的肠炎：多发生在夏季，潜伏期1-2天，起病急。轻症仅大便次数稍增，性状轻微改变。重症腹泻频繁，量多，呈水样或蛋花样混有黏液，镜检无白细胞。伴呕吐，常发生发热，脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。

3、袭性细菌引起的肠炎：全年可见，潜伏期长短不一。腹泻频繁，大便呈黏液状，带脓血，有腥臭味。常伴恶心、呕吐、腹痛和里急后重，可出现严重的中毒症状如高热、意识改变，甚至感染性休克。大便显微镜检查有大量白细胞及数量不等的红细胞。与细菌性痢疾相鉴别：大便培养。

4、血性大肠杆菌肠炎：开始为黄色水样便，后转为血水病，有特殊臭味。大便镜检有大量红细胞，常无白细胞，伴腹痛。

1、调整饮食；2、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡 (口服补液，静脉补液)；3、控制感染；4、维持皮肤完整性；5、严密观察病情(观察排便情况，监测生命体征，密切观察代谢性酸中毒、低钾血症等表现；6、健康教育(护理指导，做好预防措施)。