2018年卫生资格考试时间就在5月26日、5月27日,准考证打印时间是5月10日—5月26日,请大家抓紧时间复习,距离考试开始只有10多天的时间了!树图网为大家整理了一些初级护师常见儿科考点资料,希望能够帮助大家顺利过考。
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2018年初级护师考试儿科护理学重点知识汇总(5)思维导图模板大纲
(一)临床表现 :
1、 惊厥:突然发生四肢及面肌抽动,两眼上翻,神志不清。发作时间可数秒种至数分钟不等,发作时间长者可因缺氧而发绀,发作停止后,意识恢复,醒后活泼如常。发作次数可数日 1次或1日数10次,不发热;
2、 手足搐搦:突发手足痉挛呈弓状,双手腕部屈曲,手指伸直,拇指内收朝向掌心,强直痉挛,呈"助产干手"。足部踝关节伸直,足趾向下弯曲呈"芭蕾舞足";
3、喉痉挛:表现为喉部肌肉,声门突发痉挛,出现呼吸困难、吸气是喉鸣,有时可突然发生窒息导致死亡。
隐性体征:无发作时可查出神经肌肉兴奋性增高的体征:如面神经征、腓反射、陶瑟征。
(三)治疗要点
1、急救处理:吸氧,保证呼吸道通畅;控制惊厥与喉痉挛。10%水合氯醛溶液保留灌肠,地西泮静脉或肌内注射,但静脉注射地西泮时宜慢,注射速度lmg/min,以免注射过快抑制呼吸;
2 、钙剂治疗:10%葡萄糖酸钙5-10ml,以10%-25%葡萄糖液稀释1-3倍后缓慢推注;
3、维生素D治疗。
(四)常见护理诊断:
1、潜在并发症 惊厥发作;
2、有窒息的危险 与喉痉挛有关;
3 、营养失调 低于集机体需要量:与维生素D缺乏有关。
(五)护理措施
1、预防窒息的护理:密切观察,做好气管插管或切开准备。一旦出现症状吸氧,当出现喉痉挛时,应立即舌头轻轻拉出口外,头转向侧位,清除分泌物,保持呼吸道畅通,以免造成窒息。放牙垫,避免舌头咬伤。
2、控制惊厥,喉痉挛:按医嘱及时补充钙剂,镇静剂;静脉注射钙剂时药缓慢推注10分钟以上或滴注,并检测心率,以免因血钙骤升,发生呕吐或心跳骤停;避免药液外渗,以免局部坏死。
3、定期户外活动,补充维生素D;
4、健康教育:教会家长惊厥时的正确处置方法。指导家长出院后遵医嘱给小儿补充维生素D和钙剂。
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