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2017卫生资格备考:大肠癌扩散途径思维导图模板大纲
大肠癌扩散途径
大肠癌的直接蔓延是沿肠壁内淋巴管纵轴的垂直方向发展,即沿着肠管周径及向深层浸润,平行肠管长轴方向的扩散较少,因此,很少超越肿瘤上、下缘2~3cm以外。
(1)腹腔种植
癌细胞侵犯至浆膜外时,可以脱落至腹腔内其他器官表面,引起腹腔种植播散。
(2)肠腔种植
大肠癌灶附近的肠腔内常有脱落的癌细胞附着,在粘膜完整时,癌细胞不会种植生长,但若肠粘膜有损伤,则可在破损处发生种植,这也可能是大肠癌常有多发病灶的原因之一。
(3)医源种植
多在手术过程中,种植于吻合口和腹壁切口。在手术时应采取防范措施,加以避免。
大肠的粘膜内癌无淋巴结转移的可能,但如病变浸润到粘膜肌层以下,则有淋巴结转移的可能。
晚期大肠癌可经血行转移到肝、肺、骨等处。肝转移时,转移癌的部位与原发部位有关。一般右侧结肠癌多转移到肝右叶,左侧结肠癌则左、右肝叶均可转移。
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