2016年卫生资格考试备考：蛛网膜下腔麻醉及护理思维导图
2016年卫生资格考试备考：蛛网膜下腔麻醉及护理，蛛网膜下隙阻滞，又称腰麻，是将局麻药注入蛛网膜下腔，作用于脊神经前后根，产生不同程度的阻滞。
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思维导图大纲
2016年卫生资格考试备考：蛛网膜下腔麻醉及护理思维导图模板大纲
蛛网膜下隙阻滞，又称腰麻，是将局麻药注入蛛网膜下腔，作用于脊神经前后根，产生不同程度的阻滞。
1、适应症与禁忌症
适应症：适用于2~3小时以下的下腹部、盆腔、下肢及肛门会阴部手术。
禁忌症：聛中枢神经系统疾病，如脊髓病变、颅内高压者;鈥毎苎ⅰ⒋┐滩课换蚋浇し舾腥菊�;茠休克、脊椎外伤或有严重腰背痛疾病史者，有凝血功能障碍或腹内呀明显增高者;④高血压合并冠心病者;⑤神经病及不合作的小儿等。
2、常用药物
常用的麻醉药有丁卡因、普鲁卡因、利多卡因和布比卡因等，加入10%葡萄糖溶液可配置成重比重液;加入注射用水课配制成轻比重液。
3、护理措施
(1)手术并发症的观察与护理
聛血压下降或心率减慢 先加快输液速度增加血容量;必要时用麻黄碱15~20mg静脉注射，收缩血管、维持血压;心率过缓者可静脉注射阿托品。
鈥毝裥摹⑴煌� 给氧、升血压，暂停手术牵拉以减少迷走神经刺激，必要时用氟哌利多2.5mg镇吐。
茠呼吸抑制 立即行气管插管人工呼吸或机械通气。
(2)术后并发症的观察与护理
头痛:预防措施：聛麻醉时采用细穿刺针，提高穿刺技术，避免反复穿刺缩小针刺裂空;鈥毐Ｖな踔泻褪鹾笫淙胱懔康囊禾�;茠术后常规去枕平卧位6~8小时。
护理措施：聛平卧休息，每日补液或饮水2500~4000ml;鈥氉褚街龈枵蚓不虬捕ɡ嘁┪�;茠严重者于硬膜外腔注入生理盐水或5%葡萄糖，必要时采用硬膜外充填疗法。
尿潴留 预防和护理措施：聛指导病人练习床上排尿;鈥毚俳拍颍嚎删氪套闳铩⑷踅坏妊ㄎ唬蛉确蟆茨ο赂埂螂浊�;茠必要时留置导尿。
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