神级辅导备考卫生资格高分通过之精神心理因素思维导图

分娩对产妇是一种持久的、强烈的应激源，可产生生理上及心理上的应激，产妇的精神心理因素可影响机体内部的平衡、适应力、健康;产妇临产后常常处于焦虑、不安和恐惧状态，会使机体产生一系列变化，产妇的体力消耗过多;致使子宫收缩乏力、产程进展缓慢或停滞，同时也使产妇神经内分泌发生变化：交感神经兴奋，血压升高;子宫胎盘血流量减少。这些变化均可导致胎儿缺氧，极易发生胎儿窘迫。

产妇的一系列精神心理因素能影响机体内部的平衡、适应力和健康。产妇精神状态良好。体力充沛，做好充分的心理准备迎接阵痛，这样可以缩短产程，顺利度过分娩全过程，降低剖官产率，减少围生期母儿患病率等。可见精神心理因素对分娩结局至关重要。

产妇从怀孕起，要多了解生育知识，对分娩过程及其产生的疼痛有充分的心理准备;要接受培训，学会分娩时用力的常识;对生孩子有心理阴影的产妇要请心理专家进行疏导。此外，怀孕前应有意识地提高对痛苦与挫折的承受能力。

分娩机制是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。临床上以枕左前位最多见，故以枕左前位的分娩机制为例。

例题：

胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。胎头以半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口，由于枕额径大于骨盆入口前后径，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上，胎头枕骨在骨盆左前方。经产妇多在分娩开始后胎头衔接，部分初产妇在预产期前1～2周内胎头衔接。

例题：

是胎儿娩出的首要条件，胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降。下降动作贯穿于分娩全过程。促使胎头下降的因素有：